Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt
- Megelőzés
Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.
A statisztikák szerint a várandós nők legfeljebb 14% -a hajlamos a terhességi cukorbetegségre (csökkent glükóz tolerancia). Ez komoly orvosi probléma, amely nemcsak súlyos terhességet okozhat a terhesség ideje alatt, hanem a diabétesz mellitus (II) (inzulin-független) kialakulását is provokálja egy nőben a jövőben.
A glükóz tolerancia teszt (GTT) lehetővé teszi a várandós anya patológiai cukorszintjének időben történő azonosítását és a terhesség komplikált lefolyásának megelőzését és a cukorbetegség kialakulását.
Általános információk
A cukorbetegség terhes nőknél (gesztációs) különbségeket mutat a betegség klasszikus lefolyásával összehasonlítva. Először is, a vizsgálat mennyiségi mutatóira vonatkozik - hogy a nem terhes betegek esetében a szénhidrát anyagcsere megsértését határozza meg, a jövő anyák normának tekinthetők. Ezért a terhes nők tanulmányozásához az O'Salivan módszer szerint speciális glükóz tolerancia vizsgálatot végzünk. Az elemzés magában foglalja az úgynevezett „cukorterhelést”, amely lehetővé teszi a szervezetben a glükózfelvétel patológiájának azonosítását.
Megjegyzés: a jövőbeni anyák veszélyeztetik a cukorbetegség kialakulását. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben az anyagcsere-folyamatok átalakulnak, aminek következtében egy adott komponens felszívódásának megsértése lehetséges. Emellett a terhességi cukorbetegség sokáig tünetmentes lehet, ezért nehéz GTT nélkül diagnosztizálni.
Önmagában a terhességi cukorbetegség nem veszélyes, és önmagában halad át a baba megszületése után. Ha azonban nem nyújt támogató terápiát, amely biztonságos az anya és a baba számára, a szövődmények kockázata nő. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását szintén veszélyesnek kell tekinteni egy nő számára.
Feltételek GTT terhes nőknél
A glükóz toleranciát a terhesség 16-18 hetében, de legkésőbb 24 héten belül kell elvégezni. Korábban a vizsgálat informatív lesz, mivel a várandós anyák inzulinrezisztenciája (rezisztencia) csak a második trimeszterben kezd emelkedni. A vizsgálatot a 12. héten lehet elvégezni, ha a beteg a vizelet biokémiai analízisében megnövekedett cukrot tartalmaz.
A vizsgálat második szakasza 24-26 héttel, de legkésőbb a 32. napon kerül megrendezésre, mivel a harmadik trimeszter végén a cukorterhelés mind anyára, mind gyermekére veszélyes lehet.
Ha az elemzés eredményei egybeesnek az újonnan diagnosztizált cukorbetegség kritériumaival, akkor a várandós anyát az endokrinológusnak nevezik a hatékony terápia felírására.
bizonyság
A glükóz tolerancia tesztet a veszélyeztetett terhes nőknek adják:
- a cukorbetegség jelenléte a családi történelemben;
- a terhességi cukorbetegség kialakulása a korábbi terhességekben;
- a testtömeg-index meghaladja a 30-as együtthatót (elhízás);
- nagy gyermek (4-4,5 kg) vagy nagy gyermekek születésének esetei a történelemben;
- Egy terhes nő vizeletének előzetes biokémiai elemzése megnövekedett glükózkoncentrációt mutatott;
- a vérvizsgálat azt mutatta, hogy a plazma cukorszint több mint 5,1 mmol / l volt.
A teszt nem megfelelő a következő esetekben:
- korai toxikózis kifejezett tünetekkel;
- májbetegség;
- pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása) akut formában;
- peptikus fekélyek (az emésztőrendszer belső bélésének károsodása);
- gyomorfekély, gastritis;
- Crohn-betegség (az emésztőrendszer granulomatikus léziója);
- dömping szindróma (a gyomor tartalmának a bélbe történő mozgásának felgyorsítása);
- gyulladásos, vírusos, fertőző vagy bakteriális betegségek jelenléte;
- késői terhesség.
Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt
A glükóz tolerancia teszt, vagy - ahogyan azt gyakran „cukorterhelésnek” nevezik - az egyik konkrét vizsgálati módszer, amely a test glükóz (toleráns cukor) toleranciájának meghatározását teszi lehetővé. A glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi a diabetes mellitus, valamint a látens formában előforduló cukorbetegség hajlamának feltárását. És ennek megfelelően lehetőséget ad arra, hogy időben beavatkozzon, és megtegye a szükséges lépéseket a betegséggel kapcsolatos fenyegetések kiküszöbölésére.
Miért és kinek szüksége lehet glükóz tolerancia tesztre a terhesség alatt?
Gyakran egy nő kap egy glükóz toleráns tesztet a terhesség alatt, ebben az esetben GTT-nek nevezett irányban. A terhesség nagyon nehéz időszak egy nő számára, amikor a testre nehezedő stressz a meglévő betegségek súlyosbodását, vagy olyan újdonságok kialakulását idézheti elő, amelyek csak a gyermek hordozása során érezhetők. Ezek a betegségek közé tartozik a terhességi cukorbetegség vagy a terhes cukorbetegség: a statisztikák szerint a várandós nők mintegy 14% -a érinti ezt a betegséget.
A terhességi cukorbetegség kialakulásának oka az inzulin termelésének megsértése, a szervezetben a szükséges mennyiségeknél kisebb szintézis. A hasnyálmirigy által termelt inzulin felelős a vércukorszint szabályozásáért és tartalékainak megőrzéséért (ha nincs szükség cukor energiává történő átalakítására). A terhesség ideje alatt, amikor a gyermek nő, a szervezetnek általában több inzulint kell termelnie, mint a szokásosnál. Ha ez nem történik meg, az inzulin nem elegendő a cukor normális szabályozásához, a glükózszint emelkedik, és ez a terhes cukorbetegség kialakulását jelzi.
A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatának kötelező mértéke a nők körében:
- akik korábban ezt a feltételt tapasztalták a korábbi terhességekben;
- a 30 vagy annál nagyobb tömegindex; akik korábban 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeket szültek;
- ha valaki a terhes nő rokonai közül cukorbeteg.
Ha a terhességi cukorbetegség kimutatható, a terhes nőnek fokozottabb felügyeletre van szüksége az orvosoknál.
Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt
A terhesség a női test különleges feltétele. A megváltozott hormonális háttér hozzájárul a vérben a glükóz (cukor) szintjének ingadozásához még az egészséges anyákban is. Ez a cikk segít a nőknek abban, hogy megértsék, mi a glükóz tolerancia teszt, és mi az.
Mi az?
A terhes nő testének normális működéséhez és a születendő gyermekéhez nagyon fontos a vércukorszint állandó szintje. Ez az anyag részt vesz az összes anyagcsere-folyamatban. Az izomsejtek és az agy munkája közvetlenül függ a vér cukortartalmától.
Terhesség az az idő, amikor a női testben különböző hormonok „dühödnek”. Ez egy igazán egyedülálló időszak, mivel a perifériás vérben számos teljesen új hormonanyag jelenik meg. Ez az állapot azt eredményezheti, hogy az endokrin rendszer "speciális módban" kezd működni. Ez hozzájárul bizonyos hormonok és biológiailag aktív anyagok szintjének jelentős változásához. Ez a helyzet a vércukorszintre is vonatkozik.
A perifériás vér magas cukorszintje veszélyes a magzatra. Ha a jövő anyjának vérében hiperglikémia (emelkedett glükóz) jelei vannak, ez a cukorbetegség vagy más endokrinológiai patológiák kialakulásához vezethet vele és gyermekével.
A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy egyedülálló vizsgálat, amely lehetővé teszi a várandós anya perifériás vérében a glükóz pontos szintjének meghatározását. Minden terhes nőnek felírta bizonyos orvosi indikációkat, hogy megállapítsa a terhességi cukorbetegség első jeleit. Ez a patológia először csak a terhesség ideje alatt jelenik meg, és a hormonszint csökkent.
A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt elvégzése lehetővé teszi a vércukorszint növekedésének „rejtett” jeleinek azonosítását, amelyek a várandós anya rendelkezésére állnak.
Mikor szükséges az elemzés?
A glükóz tolerancia tesztet minden várandós nőnél el kell végezni. Az endokrinológusok és a szülésznők és a különböző országok nőgyógyászai azt mondják, hogy a terhességi cukorbetegség előfordulása folyamatosan nő minden évben. Ez magyarázza az ilyen teszt fontosságát a jövőbeni anyukákban.
Meg kell jegyezni, hogy eléggé könnyen elvégezhető. A glükóz tolerancia vizsgálat nagyon megfizethető, és nem igényel bonyolult eszközöket a viselkedéséhez.
Az orvosok több klinikai helyzetet is megkülönböztetnek, amikor egy ilyen tanulmány rendkívül szükséges.
Ellenjavallatok
A glükóz-toleráns teszt, mint bármely más laboratóriumi vizsgálat, nem csak a viselkedésére utal, hanem bizonyos korlátozásokra is. Sok anya fél a tanulmánytól, és megpróbálja megtagadni azt. Az orvosok nem fáradnak meg, hogy elmagyarázzák nekik, hogy ne félj a laboratóriumi teszttől. Nem okoz semmilyen kárt sem a jövő anyjának, sem a gyermekének. A cukorbetegség után a glükóz tolerancia teszt után nem lehet.
Számos klinikai helyzet áll fenn, ahol ezt a vizsgálatot nem végezték el. Ebben az esetben a lehetséges káros hatások kockázata jelentősen megnő. Ezen klinikai helyzetek közül sok ideiglenes. Ebben az esetben a teszt kissé elhalasztható.
Ne végezzen kutatást a következőkkel:
- a fertőző betegségek akut lefolyása. Súlyos gyulladás a szervezetben - jelentős ellenjavallat a módszer végrehajtásához. Ebben az esetben lehetőség van a glükóz tolerancia teszt elvégzésére, miután az anyu visszanyert egy vírusos vagy bakteriális fertőzésből;
- gesztációs életkor 32 hete. A csecsemő hordozásának utolsó trimesztere nem a legjobb alkalom egy ilyen teszt elvégzésére. A hamis pozitív eredmények kockázata ebben az időszakban rendkívül magas. Ebben az esetben a cukorbetegség és a glükóz anyagcsere különböző rendellenességeinek szűrése az anya és a gyermeke után történik a szülés után;
- a krónikus vagy akut pancreatitis súlyosbodása. Ezt a kóros állapotot a hasnyálmirigy gyulladása okozta súlyos funkcionális zavarok kísérik. A vérben a betegség akut periódusában nemcsak a biológiailag aktív enzimek száma nő, hanem a glükóz és az inzulin mennyisége is jelentősen változik. Az ilyen támadás után jobb lenne egy glükóz tolerancia vizsgálatot végezni;
- az endokrin rendszer néhány betegsége. Súlyos Cushing-betegség, klinikailag aktív hyperthyreosis, akromegália - a vizsgálat orvosi ellenjavallatai;
- bizonyos gyógyszerek hosszabb ideig tartó akaratlan használata. A glükokortikoszteroidok és az ösztrogének bevétele hamis pozitív eredményekhez vezethet. Ez torzíthatja az elemzés helyes értelmezését.
Jelenleg a ház közelében lévő gyógyszertárakban sok különböző eszköz kerül értékesítésre - glükométerek. Megmutatják a cukor szintjét a kapilláris vérben. Egy ilyen eszköz minden család számára szükséges. Szükség lesz olyan esetekre is, amikor a közeli hozzátartozók valaki cukorbeteg.
Néhány anyukák véleménye az interneten azt jelzi, hogy önmagukban próbáltak glükóz toleranciát tesztelni. Sok okból nem szabad azonnal megtenni! Egy ilyen, otthon végzett vizsgálat pontatlan lesz, és nem ad megbízható eredményt a felmérés után. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben rendkívül veszélyes, ha otthon tartjuk. A glükóz tolerancia tesztet csak a szakemberek felügyelete alatt álló egészségügyi intézménynél kell elvégezni.
Az ilyen tesztek ellenőrizetlen magatartása azt is eredményezheti, hogy sürgősen meg kell hívni a sürgősségi orvosi csapatot. Egyes anyák jelentős hibát követnek el, hogy helyettesíthetik a glükóz bevezetését csokoládéra vagy normál étkezésre. Ez egy nagy tévhit. Ebben az esetben a szükséges pontos eredmények elérése szinte lehetetlen.
technika
A laboratóriumi vizsgálat elvégzése különböző módon történhet. A standard módszer egy 75 g glükóz orális vizsgálat. A vizsgálat során a várandós nőnek 2–2,5 óráig orvosi intézményben kell lennie. Ez egyfajta jellemzője ennek a tanulmánynak.
Egy terhes nőt gyakran felkérik, hogy üljön a folyosón, ha a vizsgálatot egy rendes klinikán végezzük. A gyakori klinikák kényelmesebb feltételeket kínálnak a látogatóknak. Az elemzés során a jövő anya egy különleges szobában várhat. A kényelmesebb időtöltéshez általában TV van. Jobb, ha átmegy az idő, amikor a vért az elemzéshez, mindegy, egy könyvet olvas.
A glükóz tolerancia tesztet több szakaszban végzik. Az első alkalommal vér vénából reggel veszik. Ehhez a várandós anya szigorúan üres gyomorra kell jönnie a klinikához. A vizsgálat elvégzése előtt szigorúan tilos enni.
Az orvosok beállítják a szükséges időintervallumot, hogy hány órát nem tud enni az elemzés előtt. Általában 8–14 óra. Ez a szükséges idő, amikor megbízható eredményt kap a jövőben. Hosszabb böjt nem szükséges, mivel ez a feltétel a perifériás vérben a glükóz kifejezett csökkenéséhez vezethet.
A fő vizsgálati eljárás az, hogy egy terhes nőt felajánlják egy pohár glükóz inni. Íze édes, nagyon kellemes. Jelenleg számos olyan glükóz metabolit létezik, amelyek felhasználhatók a vizsgálat elvégzésére. Az egyik ilyen szer a monohidrát. Ha a glükóz metabolitokat orálisan adják be, az injekció beadása ebben az esetben jelentősen megváltozik.
Miután egy terhes nő ivott egy pohár glükózt, 30 percenként vért veszünk a glükóz 4-szeresére. Az eredmény értékeléséhez a kapott értékeket a jövőben használjuk fel. Bizonyos esetekben lehetséges a kutatás más módon történő lefolytatása.
Ugyanakkor a vénás vért azonnal és 2 órával az első bevitel után elemzik. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben hamis pozitív eredmények jelenhetnek meg.
Néhány laboratóriumban néhány citromlé hozzáadódik, hogy javítsa az ilyen diagnosztikus édes oldat ízét. Ez nem befolyásolja az eredményt, de jelentősen csökkenti a hányingert ebben a vizsgálatban. Néhány anyu jön erre a klinikára, szelet citromot. A citromsav különösen előnyös a várandós anyáknak, akiknek súlyos gesztózisa vagy emetikus reflexe van.
Jelenleg az analízishez kapilláris vért nem veszünk az ujjától. Egy megbízhatóbb eredmény segít a vénás vér kialakulásában. A glükóz pontosabb koncentrációját mutatja a szervezetben. Kapilláris vérben a nyirokba keverés következik be, ami valamivel megbízhatatlan eredményt eredményez.
A vénából vett vérmintavétel most már nagyon biztonságos. Sok jövőbeli anyukája elég nyugodtan szenved ezen kutatást. A vénából vett vérmintákat rendszerint sokkal könnyebb, mint a gyakori ujjburkok. Az elemzéshez használt vékony tűk nem okoznak fájdalmat.
A vizsgálathoz speciális vákuumcsöveket használtunk. Lehetővé teszik, hogy gyorsan vegyen egy kis vénás vért elemzésre. Ez a tulajdonság a cső belseje és a külső környezet közötti nyomáskülönbségnek köszönhető.
Az ilyen vákuumfecskendők vérmintavételének biztonságossága meglehetősen nagy, mivel csak egyszer használatos orvosi eszközöket használnak.
A csövek belsejében, ahol vért húzunk, vannak speciális vegyszerek, amelyek megakadályozzák a vér oxidációját. Ezek az eszközök segítenek egy bizonyos ideig a glükóz bizonyos koncentrációjának fenntartásában. Használatuk lehetővé teszi, hogy meglehetősen megbízható eredményt kapjunk. Bizonyos helyzetekben lehetséges a glikált hemoglobin szintjének egyidejű meghatározása.
Az eredmény eléréséhez egy vénás vérrel ellátott kémcsövet helyezünk el egy speciális készülékkel - egy elemzővel. A teszthez használt modern műszerek most teljesen automatikusak. Lehetővé teszik, hogy ne csak pontos, hanem nagyon megbízható eredményeket kapjunk. Egyes esetekben azonban a technikai hibák továbbra is lehetségesek. Általában ez gyakrabban fordul elő, ha a laboratóriumi szakember megsérti a vérmintát.
edzés
Ezt a laboratóriumi elemzést megelőzően minden jövőbeli anya ajánlást kap. Megfelelőbb eredmény eléréséhez szükséges ezek betartása. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a kapott glükóz toleráns teszt mutatók megbízhatatlannak bizonyulnak, akkor az orvos egy második vizsgálatot ír elő.
Ennek elkerülése érdekében szükség van a szükséges előkészületek gondos elvégzésére a vizsgálat elvégzése előtt.
Számos tényező befolyásolhatja a pontos eredményeket. A kis alkoholtartalmú italok használata is eredményezheti az eredmény torzulását. A vizsgálat előestéjénél pontosabb értékek beszerzéséhez ki kell zárni az alkoholos gyógyászati tinktúrákat is. Ha egy terhes nő visszaél a cigarettával, akkor meg kell jegyezni, hogy az ilyen diagnosztikai eljárás előestéjén és közvetlenül a dohányzás előtt szigorúan tilos.
Az akut fertőző betegségek vagy a belső szervek krónikus betegségeinek súlyosbodása lázzal jár, ami azt eredményezi, hogy a vizsgálat eredményei jelentősen torzultak. A laboratóriumi vizsgálat elvégzése előtt 2-3 nappal ki kell zárni a fizikai terhelést. Még egy lakás banális tisztítása azt is eredményezheti, hogy az eredmények jelentősen torzulhatnak.
Ha a vizsgálatot a forró évszakban végzik, az ilyen vizsgálat eredménye torzulhat. A test kiszáradása gyakran az eredmények torzulását is provokálja.
Ennek elkerülése érdekében a glükóz-toleráns teszt előtt a jövőbeni anyának követnie kell a szokásos élettani elveket.
A laboratóriumi vizsgálatok előtt néhány nappal súlyos pszichoemotikus stressz torzított eredményekhez vezethet. Ebben az esetben mind hamis pozitív, mind hamis negatív eredményeket lehet elérni. Az orvosok azt javasolják, hogy egy terhes nő ne legyen ideges a vizsgálat előtt, és próbálja meg a lehető legcsendesebb legyen.
Elemzési sebesség
A megnövekedett glükóz-toleráns teszt (PGTT) különböző klinikai helyzetekben fordulhat elő. Ha a vizsgálat idején a glükóz szintjének tartós növekedése észlelhető, akkor a vizsgálatot felül kell vizsgálni. Csak az orvosok diagnosztizálhatják a terhességi cukorbetegséget. A véradásnak a kutatási célokra is többször kell lennie, amint azt a vizsgálat elvégzésének módja előírja.
A terhességi cukorbetegség rendkívül kedvezőtlen betegség, amely a káros tünetek fokozatos növekedésével jár. A hamis túldiagnózis ebben az esetben azt eredményezheti, hogy egy terhes nő gyógyszert írt fel, amely nemkívánatos hatásokat eredményez. Csak az endokrinológus állapítja meg a terhességi cukorbetegség diagnózisát. Ehhez elküldi a jövő anyját a laboratóriumnak a szállítás és egyéb laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére.
Általában az éhgyomri vércukor értékének 5,1 mmol / l-nél kisebbnek kell lennie. 60 perc elteltével a cukorszint nem haladhatja meg a 10 mmol / l-t. A vizsgálat után 2 órával az egészséges terhes nő vérértékei nem haladják meg a 8,5 mmol / l értéket.
Dekódolás eredményei
Az orvosok több olyan kritériumot azonosítanak, amelyek jelzik a terhességi cukorbetegség jeleit a várandós anya testében. Ebben az esetben az éhgyomri glükóz 5,1 és 6,9 mmol / l között van. Már 55-60 perc alatt az értékei 10 mmol / l fölé emelkednek. Néhány óra elteltével a perifériás vér cukorszintje 8,5 és 11 mmol / l közötti értéket ér el.
Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt
A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere patológiájának meghatározását. Egyetlen elemzést mutatnak be minden várandós anyának 24 és 28 hetes terhességi hét között.
A terhesség alatt a női testben a glükóz anyagcseréjének változása következik be. A terhességi időszak kockázati tényező a terhességi cukorbetegség és a szénhidrát anyagcsere egyéb rendellenességeinek kialakulásában. A GGT lehetővé teszi, hogy a klinikai tünetek megjelenése előtt azonosítsa a patológiát.
Fiziológiai jellemzők
Az emberi hasnyálmirigyben két fő hormon termelődik, amelyek a szénhidrát anyagcserét szabályozzák - az inzulin és a glukagon. Az étkezés után 5-10 perccel a vér glükóz koncentrációja nő. Válaszul inzulin szabadul fel. A hormon hozzájárul a cukor felszívódásához a szövetekben, és csökkenti a plazmakoncentrációját.
A glükagon egy inzulin hormon antagonista. Éhezés esetén a vércukorból a glükóz felszabadulását idézi elő a vérbe, és növeli a plazmában lévő cukor mennyiségét.
Általában egy személy nem rendelkezik hiperglikémiás epizódokkal - a vércukorszint emelkedése a normál érték felett. Az inzulin biztosítja a szervek gyors felszívódását. A hormon szintézisének csökkenésével vagy annak érzékenységének csökkenésével a szénhidrát anyagcseréjének patológiái jelentkeznek.
A terhesség a metabolikus patológiák kockázati tényezője. A terhességi időszak második trimeszterének közepére az inzulinérzékenység fiziológiai csökkenése figyelhető meg. Ezért, ebben az időben, néhány várandós anyának terhességi cukorbetegsége van.
időpontját,
A legtöbb szakértő felmérést javasol a terhesség 24. és 26. hetében. Ekkor az inzulinérzékenység fiziológiás csökkenése következik be.
Ha egy adott időpontban nem lehetséges elemzést végezni, legfeljebb 28 hétig tarthat. Egy későbbi időpontban a vizsgálat az orvos irányában lehetséges. A harmadik trimeszter elejére az inzulinérzékenység maximális csökkenését rögzítik.
Nem célszerű 24 hétig tesztelni a nőknél, akik egyidejűleg nem jártak kockázati tényezőkkel. Az inzulin tolerancia fiziológiás csökkenését ritkán észlelik a terhességi időszak első felében.
Vannak azonban olyan csoportok, amelyek veszélyeztetik a szénhidrát anyagcserét. Ezek a nők kettős magatartásbeli glükóz tolerancia tesztet mutatnak. Az első elemzést a terhesség második trimeszterének elején írják elő - 16 és 18 hét között. A második vérgyűjtést tervezett módon végezzük - 24 és 28 hét között. Néha a nők a terhesség harmadik trimeszterében további kutatást mutatnak.
bizonyság
Az egyetlen várandós anyának egyetlen toleranciára vonatkozó vérvizsgálatot mutatnak be. Az elemzés lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a patológiát és válasszon hatékony kezelést a korai szakaszban.
Minden nőnek joga van eldönteni a teszt elhalasztásának kérdését. Kétség esetén a várandós anya megtagadhatja a tanulmányt. Az orvosok azonban a GTT kötelező áthaladását javasolják minden terhes nőnek.
A legtöbb terhességi cukorbetegség tünetmentes. A betegség komoly veszélyt jelent a magzat életére és egészségére. A glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi, hogy a tünetek kialakulása előtt diagnózist hozzon létre.
7 kockázati csoport van, amelyek esetében a glükóz tolerancia vizsgálatát legalább két alkalommal mutatják be:
- Várandós anyák, akiknek korábban gesztációs cukorbetegsége volt.
- Az egyidejűleg elhízás - testtömeg-index 30-nál nagyobb.
- A cukor kimutatásakor a vizelet klinikai elemzésében.
- Gyermek születése 4000 grammnál nagyobb tömegű történelemben.
- A jövő anyja életkora 35 év felett van.
- Amikor diagnosztizálja a polihidramniókat ultrahang alatt.
- A károsodott szénhidrát anyagcserével rendelkező betegek rokonai jelenléte.
A jövőbeli anyák e csoportjai szigorúan nem ajánlott megtagadni a tűrésvizsgálatot.
Ellenjavallatok
Az analízis ellenjavallata egy terhes nő általános súlyos állapota. Ha a felmérés napján rosszul érzi magát, ajánlott más napra áthelyezni.
A glükóz tolerancia teszt nem ajánlott akut légúti fertőzés vagy más gyulladásos válasz során. Glükóz - a mikroorganizmusok tápközege, így a vizsgálat hozzájárulhat a romláshoz.
A vizsgálat nem ajánlott a belső mirigyek patológiájával rendelkező személyek számára. A betegségek közé tartozik az akromegalia, a feochromocitoma, a hyperthyreosis. Mielőtt az elemzést átadnánk a felsorolt patológiás betegeknek, endokrinológus konzultációra van szükség.
A glükóz tolerancia tesztet nem szabad végezni glükokortikoszteroidok, hidroklorotiazidok, epilepsziás gyógyszerek alkalmazásakor. A gyógyszerek torzíthatják az elemzés eredményeit.
Szigorúan tilos olyan vizsgálatot végezni, amely megállapította a nem fészkelő cukorbetegség diagnózisát, amely a terhesség előtt volt. A hátán előforduló hiperglikémia veszélyes a magzat testére.
Szintén nem ajánlott a vizsgálatot a terhes nők korai toxikózisa során végezni. A patológia hozzájárul a helytelen tesztadatokhoz. A hányás felgyorsítja a cukor kiválasztását a szervezetből.
Nem helyénvaló, hogy szigorú ágyas pihenést végezzen. Az alacsony fizikai aktivitás hátterében a hasnyálmirigy aktivitásának csökkenése alakul ki.
edzés
Az elemzés eredményeinek megbízhatósága érdekében a jövő anya megmutatja a kötelező képzést. Magában foglalja a kortikoszteroidok, hidroklorotiazid és antiepileptikumok csoportjából származó gyógyszerek eltörlését. A szándékolt vizsgálat előtt három nappal nem kerül sor.
10-12 órával a jövőbeli anya glükóz toleranciájának vizsgálata előtt tilos ételt fogyasztani. A felmérés előtt reggel nem ajánlott víz, tea és egyéb folyadékok fogyasztása. Továbbá, ne kefe a fogait, használjon rágógumit.
Tiltott böjtölés kevesebb, mint 10 óra. Egyes élelmiszerek hosszú ideig oszlanak meg a gyomor-bél traktusban, és hamis pozitív eredményeket okozhatnak. Ne is éhezj több mint 14 órát - hozzájárul a glükóz fokozott felszívódásához a szövetben.
A vizsgálat eredményeinek megbízhatósága befolyásolja a dohányzást. A jövőbeni anyának tilos nikotint fogyasztani 12 órával a tervezett vizsgálat előtt. Továbbá, a nőnek nem ajánlott, hogy ideges legyen - a stressz hamis következtetésekhez vezet.
magatartás
A glükóz tolerancia tesztet egy klinika vagy más egészségügyi intézmény kezelőszobájában végzik. A terhességet vezető szülész-nőgyógyász írja le az elemzést. A vérmintát egy nővér végzi.
A glükóz tolerancia vizsgálat első szakasza magában foglalja a vénából származó éhgyomri vér. Az anya a vállára hámot helyez, majd egy tűt helyezünk az edénybe a könyök belső kanyarban. A leírt manipulációk után vér kerül a fecskendőbe.
Az összegyűjtött vért a glükóz mennyiségére vizsgáljuk. Ha az eredmények megfelelnek a normának, akkor a második szakasz látható - orális teszt. A várandós anyának glükózoldatot kell inni. A készítmény 75 gramm cukrot és 300 ml tiszta meleg vizet használ fel.
Fél órával a megoldás elfogyasztása után egy terhes nő vénából véradást ad. A normál eredmények kézhezvételét követően további kerítések láthatók - 60, 120 és 180 perccel a glükózbevitel után.
A glükóz-tolerancia vizsgálat során a várandós anyát orvosi személyzet felügyeli. A vérmintavétel és a terhes nő közötti időintervallum az egészségügyi intézmény folyosóján tölti el. Néhány klinikán speciális pihenősarok található, kanapékkal, könyvespolcokkal és TV-vel.
Elemzési sebesség
Normál szénhidrát-anyagcsere esetén a cukortartalom nem éri el az 5,1 mmol / l-t. Az ilyen számok a hasnyálmirigy fiziológiai munkáját jelzik - a helyes báziskiválasztást.
Bármely mintában végzett orális vizsgálat után a plazma glükóz általában nem haladja meg a 7,8 mmol / l-t. A normál analízis értékei elegendő inzulinszekréciót és jó szöveti érzékenységet jeleznek.
Miért kell tesztelni a terhesség alatti glükóz toleranciát + felmérés elkészítését és elvégzését
A glükóz tolerancia teszt (GTT) a szervezet cukor toleranciájának vizsgálata.
Ezzel nemcsak a látens cukorbetegség jelenlétét, hanem az arra való hajlamot is meghatározhatja. Egy ilyen eljárásnak köszönhetően időben azonosítható a betegség, és kiküszöbölhető a veszélye.
A terhesség nehéz helyzetben van egy nő életében. A szervezet újjáépül, a terhelés növekszik, ezért a meglévő betegségek súlyosbodnak, és újak jelennek meg. Ezek közé tartozik a terhességi cukorbetegség, amely a terhes lányok 14% -át érinti.
Miért a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata
A cukorbetegség terhes nőknél akkor fordul elő, amikor a szervezet inzulint termel, amely nem elegendő az anya és a gyermek számára. Végül is, minél nagyobb a gyermek, annál több inzulinra van szükség. A vércukorszint emelkedik, ami a betegség kialakulásához vezet.
Általában a terhességi cukorbetegségnek nincs kifejezett tünetei.
Néhány módosítás azonban még mindig figyelmezteti a várandós nőt:
- a látás romlott, a kép sáros lett;
- állandó fáradtság érzése volt;
- az urogenitális rendszer és a bőr fertőzésének előfordulása;
- folyamatosan szomjas;
- gyakori vizelés;
- hányinger és hányás;
- fogyás, még az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének növekedésével is.
A GDM nem veszélyes a magzat és a várandós anya életére. Csak a munkafolyamatot befolyásolhatja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cukorbetegségben szenvedő nőknél a gyermekek nagy mennyiségű túlsúlyban vannak és nagyon nagyok.
A baba nagy méretéből adódóan a nőnek születési trauma, a bőr jelentős törése, a hosszú varratok meghúzása és egyéb szövődmények. Ezért a legtöbb esetben az orvosok tervezett császármetszést végeznek a GSD-s betegek számára.
Általában a születés után ezek a babák kezdetben alacsony vércukorszinttel rendelkeznek. De az idő múlásával az összes mutató normális lesz.
Hogyan és hol jelenik meg a HSD terhes nőknél, már rájöttünk. Továbbra is meg kell értenünk, hogy ki és miért szükséges a GTT.
A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálat elvégzésére vonatkozó indikációk a következő helyzetekben fordulhatnak elő:
- A terhességi cukorbetegség az elmúlt terhesség alatt.
- A testtömeg-index 30 felett van.
- A gyermek súlya a múlt születésekor több mint 4,5 kg volt, a magassága meghaladta az 55 cm-t.
- A cukorbetegségben szenvedő jövőbeli anya jelenléte.
- A vizeletben kimutatták a cukrot.
- Az első terhesség több mint 30 éves korban.
Kommentáld az endokrinológust ebben a videóban:
Meddig tart a felmérés?
A glükóz tolerancia vizsgálatot a terhesség különböző szakaszaiban végzik. Mindez a veszély szintjétől függ. Ha a beteg veszélyben van, az elemzést a terhesség második trimeszterében végezzük körülbelül 17-18 hétig.
Leggyakrabban az eljárás a terhesség 24-28 hetében történik. A lényeg az, hogy az elemzést legkésőbb 32 héten belül átadjuk, mivel a test hosszabb ideig tartó terhelése károsíthatja az anya és a gyermek egészségét.
A GTT számára a legkedvezőbb időszak a 24 és 26 hét közötti időszak.
Ellenjavallatok
A folyamatot befolyásoló fontos tényező egy nő állapota.
Számos ellenjavallat van, amelyekben a GTT tilos:
- a betegnek súlyos májbetegsége van;
- dömping szindróma - az étel túl gyorsul a gyomorból a bélbe, nincs ideje megemészteni;
- Crohn-betegség a belek súlyos gyulladása;
- gyomorfekély, nyelőcső vagy nyombél;
- az eljárás napján a betegnek „akut hasa” jelei vannak, mint például súlyos fájdalom, hányás, csuklás, székrekedés és puffadás;
- a fertőzések jelenléte;
- gyulladásos betegségek;
- a páciens előírt ágyágyazást;
- 32 hét vagy több.
A vizsgálat előkészítése
A glükóz tolerancia teszt egy nagyon bonyolult eljárás. És előzetesen fel kell készülnie rá.
Az elkészítés több szakaszból áll:
- Az étrend változatlan marad, de a szénhidrát-bevitelnek legalább 150 g-nak kell lennie legalább 3 napig a vizsgálat előtt.
- Az utolsó napi adag 30-40 g szénhidrátot tartalmaz.
- 8-14 órával a teszt előtt tilos enni. Csak vízzel lehet itatni.
- Az eljárás előtti napon próbálja meg elkerülni a stresszt és a fizikai terhelést.
- Ha lehetséges, az elemzés előtt ne vegyen be cukortartalmú gyógyszereket, béta-blokkolókat, béta-adrenomimetikumokat és glükokortikoszteroidokat. Ha a vizsgálatot megelőzően ilyen gyógyszert kell szednie, értesítenie kell az orvost, hogy figyelembe vegye ezt a tényt az eredmények megfejtésekor.
- Mondja el kezelőorvosának, hogy gyógyszereket szed a progeszteronnal.
- Az elemzés előestéjén adja fel a dohányzást.
A módszertan a
A glükóz tolerancia teszt tartalmaz egy hármas vénás vérvizsgálatot. Az eljárás időtartama legfeljebb 2 óra, amely alatt a betegnek ülnie kell.
Glükóz teszt feltételek:
- Először egy első vérmintát veszünk egy terhes nőből és elemezzük. Ezután a beteg 75 g glükózporból és 250 ml meleg vízből álló oldatot kap. Legfeljebb 5 percet kell itatni;
- egy órával az első teszt után a páciens a második, és egy másik óra után - a harmadik. Minden egyes szakaszban a vér elemzése történik. Ha az elemzések egyikén GSD-t észlelünk, a tesztelés megszűnik.
Dekódolás eredményei
A teszt eredmények értelmezéséhez az alábbi táblázatot használhatja:
Vércukorszint a terhességi cukorbetegségben.
Ideális esetben a glükózszintnek 5,1 alatt kell lennie. Ha az éhomi vérvizsgálat 5,1 vagy annál nagyobb, de nem haladja meg a 7,0 értéket, akkor ez azt jelenti, hogy a betegnek terhességi cukorbetegsége van.
A cukorterhelés után egy órán belül legalább 10, vagy 2 óra elteltével 8,5 vagy annál nagyobb glükózszint jelzi a HDD-t is.
Ha az első vér glükózszintje meghaladja a 7,0 értéket, akkor a nőnek nyilvánvaló cukorbetegsége van. Ez egy olyan betegség, amely csak terhes nőknél fordul elő és kizárólag ebben az időszakban jelentkezik. Nyilvánvaló diabétesz esetén a vércukorszint fokozatosan nő. Gesztációs is.
A pontos diagnózis érdekében a teszteket kétszer végezzük el különböző napokon. Egy teszt eredménye szerint a GSD diagnosztizálása nem ajánlott, mivel a hiba valószínűsége nem zárható ki. Végül is, egy lány igazságtalanul megközelítheti a készítményt, például reggel teát vagy kávét iszik.
Az elemzés eredményei is hamisak lesznek, ha a nő májja nem működik megfelelően, az endokrin rendszeres betegségek vagy a káliumhiány jelen van a szervezetben.
Ha egy nőt még mindig diagnosztizáltak GSD-vel, akkor először az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. A gyors szénhidrátokat teljesen el kell távolítani az étrendből. Ezek közé tartozik a cukor, a csokoládé, a cukorka, a burgonyapüré stb. Az italokból nem szabad gyümölcsleveket és édes limonádét fogyasztani. Édes gyümölcsök is magasak a szénhidrátokban.
A lassú szénhidrátok nem feltétlenül zárják ki, de meg kell korlátozni a fogyasztást. Ezek a következők: hajdina, rizs, sült burgonya, durumbúza tészta stb.
Szállítás után a cukor szintje általában normális. A kézbesítést követő 1,5-2 hónap elteltével a lány cukrot teszteljük, hogy megértsék, hogy a cukorbetegség valóban összefügg-e a terhességgel.
Mennyi ez az eljárás
Az eljárás költsége a régiótól és a kiválasztott klinikától függ. Gyakran az, hogy minél professzionálisabbak a szakemberek, annál újabbak a berendezések és annál jobbak a készülékek a drogokkal, annál magasabb a szolgáltatás költsége. A modernebb berendezések többféle indikátoron végeznek diagnosztikát, és egy ilyen felmérés eredménye megbízhatóbb lesz, mint a régi eszközön.
A moszkvai fizetett klinikán végzett cukorteszt átlagos ára 777 rubel, 404 rubel Tyumenben és 743 rubel Novoszibirszkben. Vannak olyan klinikák, ahol ez az elemzés 200 rubelre tehető, és valahol 2000-re kerül.
Az eljárás költsége a régiótól függően ugyanazon a klinikán belül is változhat. Például Giresteszt orvosi laboratóriumában Kirov városában 690 rubelt, Szentpéterváron 600 rubelt, Vladikavkazban pedig 740 rubelt.
A legjobb, ha orvoshoz vagy ismerősökhöz ajánljuk az orvosi központot. Vagy tanulmányozza a klinikát az interneten (különösen a rusmedserv honlapján, hogy ne válasszon rossz orvosi központot).
következtetés
Annak érdekében, hogy megvédje magát az ilyen betegségek megjelenésétől, mint a terhesség alatti megnyilvánulása vagy terhességi cukorbetegsége, elő kell készítenie a testét. Terhességet kell tervezni és szükségszerűen egy képzett nőgyógyász részvételével. Azt fogja mondani, hogy melyik tesztet kell elvégezni, és mely orvosok adják át a jövőbeni szülőknek.
Mivel a GSD egyik oka a megnövekedett testtömeg-index, a terhesség előtt fogyni kell. Amint a testtömegindex normálisvá válik, megpróbálható a fogantatás. A gyermek születése és nevelése bonyolult és felelősségteljes folyamat, ezért előkészítésre van szükség.
Miért kell a glükóz tolerancia tesztet elvégezni a terhesség alatt
2017.10.10. 21:33
Ez az elemzés nem csak lusta. Kellemetlen, felesleges, fontos, értékes információkat adva - a nők leírása azt mutatja, hogy bővelkednek, mert az emberiség gyönyörű felének véleménye megosztott. Igen, ott, a hálózatra vonatkozó vélemények alapján, vannak olyan orvosok is, akik azt állítják, hogy az elemzés veszélyes lehet. Ez tényleg így van? Beszéljünk erről a "Glükóz Tolerancia Teszt a terhesség alatt" című cikkben.
Mikor és miért
A glükóz tolerancia teszt, vagy az O'Salivan elemzés, „Cukorterhelés”, GTT - mindezek egy elemzés neve, hogy meghatározzuk a glükóz emészthetőségét a szervezetben. Mi az, és hogyan hívják egyszerű nyelvet? Más szóval, ez a terhességi cukorbetegség korai diagnózisa, amelyből a statisztikák szerint a várandós nők közel 14% -a szenved.
A betegség veszélyét nem lehet alábecsülni. Valaki tévesen úgy véli, hogy csak egy nagy magzat születéséhez vezet, és ennek következtében nehéz szülés. De a fájdalom és a szünetek nem állnak meg. A csecsemőknek, akiknek anyáknak terhességi cukorbetegségük volt, diabéteszes fetopátia tünetei alakultak ki - ez akkor jelentkezik, amikor egy poliszisztikus rendellenesség jelentkezik, endokrin és metabolikus rendellenességek alakulnak ki. Miért veszélyeztetik a jövő anyjait?
Érdekes helyzetben a hasnyálmirigy inzulin folyamata megszakad. Inkább mindennek a szokásos módon megy, de a magzat intenzív növekedésének körülményei között ez nem elég. De ez az anyag felelős a cukorszint szabályozásáért. Ha a helyi orvos elmagyarázza ezt, az anyának nincsenek kérdése, hogy mit kell vizsgálni, és hogy nem feltétlenül merül fel.
Mi a határidő a cukorterhelésre? Először 24–28 héten belül, de mindegyik egyén számára egy kutatási kérelmet kapnak. Például, ha van egy második terhesség, és az elsőnél volt egy betegség, akkor azokat 16-18 héten át a laboratóriumi technikusnak küldhetik újra, 24 héten belül. Talán nem érdemes megmagyarázni, miért végezzük el kétszer a teszteket.
Egyébként ez nem az egyetlen kivétel a szabály alól. Az úgynevezett kockázati csoport, ahol a gyönyörű cikk képviselői járnak, az inzulinhiány kialakulásának esélye már magas. Arról van szó, hogy:
- túlsúly - ha az anya testtömeg-indexe meghaladja a 30-at, erősen ajánlott 16 héten át elvégezni az elemzést;
- ugyanez vonatkozik azokra az anyákra, akik a vizeletben cukrot találtak;
- akiknek cukorbetegségben szenvedő közeli rokonai vannak;
- ahol a plazmában a glükóz szint magasabb, mint 5,1 mmol / l;
- akik gyanúsítottak egy nagy gyümölcsöt vagy egy nagy gyermeket (több mint 4 kg);
- amelyek gyökerei a Közel-Keletre vagy Dél-Ázsiába kerülnek.
Az ott élő etnikai csoportok asszonyai hajlamosak e betegség kialakulására.
Előkészítés és az eljárás
A GTT végrehajtásának előkészítése nem specifikus. Az értekezlet előtt 3 napig anyámnak ajánlott a szokásos módon enni. Más szóval, győződjön meg róla, hogy a szénhidrátok napi hányada legalább 150 g
- Kívánatos, hogy a vacsora legalább 30 gramm, vagy akár 50 gramm szénhidrátot tartalmazzon. A lényeg az, hogy
- ő maga nem volt később, mint 8-14 éjszaka. A szabály azonban nem vonatkozik a víz használatára. Ha akarja, nyugodtan itassa meg éjjel.
- Előre nem ajánlott a készítményben cukrot tartalmazó gyógyszereket inni. Ez lehet köhögésgátló szirupok, vitamin komplexek, beleértve a vas tartalmú gyógyszereket is. A glükokortikoszteroidok, a diuretikumok, a pszichotrópok, az antidepresszánsok és néhány hormonális gyógyszer szintén befolyásolhatják az eredményt, ezért azokat is el kell hagyni.
Mi a legjobb módja a GTT előkészítésének? Egy nappal korábban, ha lehetséges, kerülje az érzelmi és fizikai stresszt. A dohányzás, az alkoholfogyasztás is lehetetlen, ugyanakkor, ahogy reggel egy csésze kávéval kényezteti magát, ez különösen igaz a gyönyörű nőkre, akik a nyomás miatt nem tudnak nélkülözni.
Hogyan működik a glükóz tolerancia teszt? Valójában nem nehéz, mert ez egy normális vénás vérvizsgálat. Megteszik, eredményt kapnak, és ha a normál felett van, diagnosztizálják a „terhességi cukorbetegséget” és felszabadítják a terhes nőt. Hogyan készítsünk elemzést, ha az eredmény alacsonyabb?
Most a nagyon "cukorterhelés" fordulata. A jövő anyjának 75 g glükózt kapunk, amelyet 250 ml meleg vízben (kb. 37-40 fok) oldunk. A koktél ízlése még mindig fennáll, de nem tagadhatja meg. Az egyetlen dolog, amit egy nő tehet, az, hogy távolítsa el tőle a közelségét egy kis citromlé hozzáadásával. Ezt szóbeli tesztnek nevezik, és saját szabályai is vannak: vízzel 3–5 perc alatt kell inni.
Egy óra elteltével az üveg ürítése után ismét vért veszünk, majd a kerítést 60 perc múlva végezzük el. Tehát kiderül, hogy a vér a cukorterhelés után kétszer, 1 órás intervallummal történik. Ha az eredmények jóak, várjon még 60 percet, és vegye újra a vért. Ezt az 1, 2, 3 órás O'Salivan tesztnek hívják. Egyébként, néhány laboratóriumban a vér a negyedik alkalommal gyűjthető össze, csak azért, hogy biztonságban legyen.
Lehetőség van az eljárás befejezésére csak akkor, ha az elemzés eredménye ismét a terhességi diabétesz jelenlétét mutatja a terhes nőnél. Meg kell jegyezni, hogy nem ajánlott az ivás, az evés, a vizsgálat során végzett gyaloglás, mindez befolyásolhatja a teljesítményt. Ideális esetben le kell ülnie és csendesen várnia a befejezését.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy egyes laboratóriumokban glükométerrel előre meghatározhatják a glükózszintet. Ehhez speciális eszközt használva, a vér összegyűjtése egy ujjból történik, majd a tesztcsíkokba kerül. Ha az eredmény kevesebb, mint 7,0 mmol / l, a vizsgálatot a vénából vért veszik.
Hogyan értékelhető
Az eredmény dekódolását csak szakember végezheti. Nos, ha a vér éhomi glükózszintje 5,1 mmol / l-nél kisebb volt, ez a norma. Ha a mutató több mint 7,0% -ot regisztrál, tegyél nyilvánvaló cukorbetegséget.
Eredmények:
- 5,1 - 7,0 mmol / l először;
- 10,0 mmol / l egy órával a cukorterhelés után;
- 8,5 - 8,6 mmol / l 2 órával a glükóz bevétele után;
- 7,7 mmol / l 3 óra elteltével a terhességi diabétesz jelenlétét jelzi.
Mindenesetre nem szabad kétségbeesni és aggódnia előre. Az a tény, hogy a hamis pozitív eredmények lehetségesek. Ez az, amikor nincs betegség, bár az elemzés eredménye azt jelzi, hogy jelen van. Ez nem csak az előkészítési szabályok figyelmen kívül hagyása esetén történik. A máj működési zavarai, az endokrin patológiák és a vérben lévő alacsony káliumszint is zavaró lehet a szakember számára, ami befolyásolja a teljesítményt.
Kötelező vagy nem
Az a kérdés, hogy a terhesség alatt glükóz tolerancia tesztre van szükség, a körzeti tisztek igenlő válaszolnak. És megérthetők, mert a patológiák megelőzésére, megelőzésére vagy gyógyítására az idő múlásával mindig könnyebb, mint elhanyagolt állapotában.
Az egyetlen kivétel az az eset, amikor egy nő a kontraindikációk elemzését végzi:
- akut gyulladásos betegségek;
- rossz közérzet és enyhe orrfolyás;
- az ágyak pihenésének szükségessége;
- terhesség 32 héten át;
- kifejezett korai toxikózis;
- működtetett gyomor;
- krónikus cholecystopancreatitis akut stádiumban.
Egyébként a GTT időzítése kissé eltolódhat, ha az ultrahang eredményei a magzat szénhidrát anyagcseréjének megsértését mutatják. Ezután ezt 32 héten át inkluzívan hajtjuk végre.
Ez veszélyes?
A GTT nem minősül veszélyesnek, ha a szakember minden ajánlását betartja, beleértve a képzést is. Kivételek csak a kontraindikációk figyelmen kívül hagyásának esetei, de semmi meglepő. Eközben a nők nem nyugodtak meg.
A legtöbb várandós anya továbbra is fél a teszttől, és megértik őket. Olyan körülmények között, amikor a kellemetlen szagokra és ízekre adott válaszok mértéke elhanyagolható, hiába kell várni a békét tőlük.
Egyes kereskedelmi laboratóriumokban a munkavállalók elrettenthetik a várandós nőt abban, hogy ezt a tesztet megtegyék, azzal érvelve, hogy ez káros az egészségére. Az ok egyszerű: az elemzéshez vért vesznek, és látják a terhes nők reakcióját. Vannak olyan esetek, amikor rosszul érzik magukat, hányingertől és hányástól szenvednek, sőt halványak, ami egyébként nagyon ritka.
Tehát, hogy kényszeríted-e magad, kérdezed? A válasz erre a kérdésre csak akkor adhat orvoshoz, ha elemzi a terhes állapotát. Következésképpen, ha az irányt a GTT-hez adták, ez azt jelenti, hogy át kell adni. Végül, egy nő életében vannak olyan helyzetek, amikor csak meg kell tartani vagy várni (a csecsemők anyja meg fog érteni).
A dolgok könnyebbé tétele és a megóvás érdekében megtanulhatja, hogy valaki közel van hozzánk, aki mindig segít, szórakoztat vagy egyszerűen elvonja.
Visszajelzés azoktól, akik tették
Az alábbiakban a glükóz által tesztelt anyák ajánlásai találhatók:
- 23 héten keresztül teszteltem. Nem akartam, de hová menjek. Koktél undorító (de én közömbös vagyok az elvvel). Vettem egy snacket velem az utolsó kerítés után, de a fejem egy kicsit forogott, amikor hazamentem.
„A tesztet egy fizetett laboratóriumban is elmentem. Az ár körülbelül 400 rubel volt. Egy helyen könnyű verziót ajánlottak, amikor a terhelés után egyszer vért vettek, de nem voltam hajlandó. Úgy döntöttem, hogy mindent a szabályoknak megfelelően teszek.
A terhességi cukorbetegség veszélye ellenére nem szabad túlságosan félni tőle, feltéve, hogy azt időben észlelik. A legtöbb esetben az anyának ajánlott, hogy egyszerűen állítsa be az étrendet, és a terhes nők számára alkalmas.
Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?
A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).
Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására
A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.
A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:
- az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
- a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.
Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.
Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?
A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:
- Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
- A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.
Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.
Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.
Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt
bizonyság
A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:
- A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
- A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.
Magas kockázatú jelei a következők:
- nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
- cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
- a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).
A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?
Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.
A tesztelés nem a következő esetekben történik:
- a terhes nők korai toxikózisa;
- az ágy pihenése;
- a működtetett gyomor betegségei;
- krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
- akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.
edzés
A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:
- A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
- Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
- Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
- Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
- Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
- A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.
A. T
- Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
- Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
- A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.
A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése
Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.
Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához
Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához
A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.