Hypothyreosis - mi ez? Tünetek, okok és kezelés

• Megelőzés

Az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége a hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjával kialakuló szindróma.

A veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, és ha időben, közvetlenül a gyermek születése után, nem kezdi meg a kezelést, visszafordíthatatlan károkat okozhat az intellektusnak, mentális retardáció alakulhat ki.

Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, láthatatlan kezdetén következik be. Ugyanakkor a pajzsmirigy enyhe és mérsékelt hypothyreosis szakaszában a beteg kielégítőnek érzi magát, a tünetek törlődnek. A betegség a fiatalok 1% -ában és az idősek 10% -ában fordul elő.

okok

Miért fordul elő hypothyreosis, és mi ez? Figyelembe véve a hypothyreosisot, amelynek okai számos tényezőt okozhatnak, a szakértők megjegyzik, hogy először is a betegség kialakulásának formájától függ. Eddig kétféle betegség létezik:

Megszerzett hypothyreosis

A betegség leggyakoribb formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis - a pajzsmirigy saját immunrendszere által okozott károsodása, amely évek és akár évtizedek után a megjelenés után hipotireózishoz vezethet;
• iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után, vagy reaktív jóddal történő kezelés után alakul ki;
• a diffrakciós toxikus goiter kezelésében a tirosztatikát;
• jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerben.

A veleszületett hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis az alábbiak következménye:

• a pajzsmirigy veleszületett aplasia és hypoplasia (redukció);
• a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
• örökletes hibák a pajzsmirigyhormon bioszintézisében (T3 és T4);
• exogén hatások (az anyai antitestek jelenléte az autoimmun patológiában, a gyógyszerek alkalmazása) a prenatális időszakban.

Például, az anyai pajzsmirigyhormonok áthatolnak a placentán, kompenzálják a pajzsmirigy patológiájú magzat fejlődését, de a gyermek születése után, amikor az anyai hormon szintje a vérében jelentősen csökken, a hiányuk visszafordíthatatlanul fejlesztheti a gyermek központi idegrendszerét (agykéreg az agykéregben). különösen).

A gyermek sérült a csontváz és más szervek fejlődésében, és ami a legfontosabb, a mentális retardáció változó mértékben, nem zárva ki a teljes kretinizmust.

Elsődleges hypothyreosis

Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy patológiájával jár, ami a pajzsmirigy mirigyszövetének tömegének csökkenéséhez és a tiroxin és trijódtironin szintézisének gátlásához vezet. Ennek oka lehet a pajzsmirigy aplazia vagy agenézise, ​​autoimmun folyamatok, jódhiány, szelénhiány.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hypothyreosis a hipofízis trópusi funkciójának elvesztésével jár (a tirotropin termelés csökkenése). A pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele a szervezetbe a fehérje, a szénhidrát anyagcseréjének, a cukor görbéjének glükózterhelés utáni leolvasásához és a lipid, víz-só anyagcseréjének megszakításához vezet.

fok

A megnyilvánulás mértéke szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• látens vagy szubklinikai, formai - nincs klinikai tünetek, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (a pajzsmirigy aktivitását növelő hormon) szintjének emelkedése normális trijódtironin és tiroxin (pajzsmirigy hormonok) szintjével kimutatható;
• tiszta forma - a hypothyreosis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy rendellenes működésének mértékétől függ. A hypothyreosis általában fokozatosan alakul ki. A betegek hosszú ideig nem veszik észre a betegség tüneteit, és nem mennek az orvoshoz. Gyakran panaszkodnak a letargia, a mozdulatlanság, a memória éles romlása, álmosság, duzzanat, száraz bőr és székrekedés miatt.

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyes tünetek nem specifikusak:

• az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, hidegség - a lassú anyagcsere, a bőr sárgasága, a hipercholeszterinémia, a korai ateroszklerózis okozta állandó hidegérzés;
• myxedema ödéma: duzzanat a szem körül, fogak lenyomata a nyelvre, nazális légzés nehézsége és halláscsökkenés (az orr és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata), rekedtség;
• álmosság, mentális folyamatok lassúsága (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polyneuropathia;
• légszomj, különösen gyaloglás, hirtelen mozdulatok, fájdalom a szívterületen és a szegycsont mögött, myxedema szív (szívfrekvencia csökkenése, szívméret növekedése), hipotenzió;
• a székrekedés, a hányinger, a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a biliáris diszkinézia, az epekő betegség;
  anémia;
• száraz, törékeny és hajhullás, törékeny körmök keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
• menstruációs zavarok.

A betegség lefolyása során a betegek megjelenése megváltozik, a mozgások lassúvá válnak, a megjelenés közömbös, az arc kerek, puffadt, duzzadt, különösen az alsó szemhéjakban, az ajkak kékesek, a halvány arcnál a kékes árnyalatú, világos sárgás kékes árnyalatú. A betegek bármilyen időjárás esetén fagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás árnyalatú a fokozott karotin mennyisége miatt a vérben, hideg érzés, száraz, durva, sűrített, pehely. A bőr hámlása gyakran leginkább a lábak elülső felületén van. Jellemzője a bőr felszíni rétegeinek a térdeken és könyökeken történő túlzott keratinizációja és sűrűsége (Beer tünete).

diagnosztika

Az endokrinológus a hypothyreosis jelenlétére utalhat a jellemző megnyilvánulások szerint:

• súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény;
• száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök.

Bizonyos diagnosztikai teszteket hozzanak létre a diagnózis megerősítéséhez:

1. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: a vérben lévő tiroxin és trijódtironin mennyiségi mutatójának tanulmányozására szolgál. Általában a koncentráció 2,6-5,7 mmol / l és 9,0-22,0 mmol / l. A hypothyreosisban ezek a számok lényegesen alacsonyabbak lesznek, mint a normál. Ezen túlmenően nagyon fontos, hogy megvizsgáljuk a beteg vérét a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormonjára (TSH): ez a manipuláció segítségével határozható meg, hogy milyen a hipotireózis természete egy nőben, vagyis primer vagy másodlagos.
2. Pajzsmirigy szcintigráfia radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban radioaktív jód felhalmozódik a szervezetbe a mirigyszövetben. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozása.
3. Az agy számítógépes tomográfiája a gyanús hipofízis daganatok (az agy területe, amely szabályozza a pajzsmirigy funkcionális aktivitását).
4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnosztikát más endokrinopátiákkal végzik: növekedési késleltetés és nanizmus, encephalopathia, Down-szindróma, chondrodystrophia, rickets, Hirschsprung-betegség.

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módja a nők hypothyreosisának kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a megszerzett hypothyreosis kialakulásának okát, például:

• a pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenését okozó gyógyszerek megszüntetése, t
• kezelni a pajzsmirigy-gyulladást,
• normalizálja a jód bevitelét az élelmiszerben.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitelének feltételei szerint a prognózis kedvező: a betegek normális életet élnek. Abban az esetben, ha a hypothyreosis kezelésére nincs kezelés, a klinikai tünetek súlyosbodhatnak a mexedematikus kóma kialakulásához.

diéta

Mint fentebb említettük, a hypothyreosisra jellemző a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ha egyszerű szavakkal magyarázzuk, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lassul. Ezért a pajzsmirigy hipotireózisának étrendjének alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az ételeket különös gondossággal kell megválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamat helyreállítására és ösztönzésére kell törekedniük. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• margarin, zsír, étolaj;
• minden bab;
• hús, baromfi és hal;
• füstölt hús, savanyúság;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• gazdag húsleves
• a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A hypothyreosisra vonatkozó étrend nem jelenti a termékek éles korlátozását és a speciális élelmiszerekre való áttérést. Az energiarendszer ízletes és egészséges, néhány konkrét szabály mellett. A klinikai táplálkozásnak való megfelelés kedvező hatással van az anyagcsere-folyamatokra, és ami fontosabb, enyhíti a betegség tüneteit. A megfelelő táplálkozás táplálja az oxigén sejtjeit és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

hypothyreosis

A hypothyreosis egy endokrin betegség, amelyben a pajzsmirigy elégtelen mennyiségű hormonot, tiroxint és trijódtironint termel, ami lassabb hormon metabolizmushoz vezet a szervezetben. Ez általában a pajzsmirigy részleges vagy teljes diszfunkciója, vagy a hormonális anyagcserét befolyásoló kóros folyamatok következménye. A hypothyreosis mint szindróma a pajzsmirigyhormon-koncentráció alacsony szintjére adott reakcióhoz kapcsolódik, amely eltűnik, ha a szükséges hormonszintet kompenzáljuk.

Elsőként 1873-ban ismertették a betegség hypothyreosisát, és 1878 óta alkalmazzák a hypothyreosis súlyos formáit jelző „myxedema” (nyálkás ödéma) fogalmát.

A statisztikai adatok szerint a pajzsmirigy hypothyreosisa a leggyakoribb endokrin rendszer betegség a jód kimerült régióiban, amely elsősorban a 65 év feletti nőkre vonatkozik. A jód elégtelen bevitele a szervezetben és a pajzsmirigy károsodása 99% -ban hypothyreotizmust okoz, mindössze 1% -ában alakul ki az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus károsodása.

A pajzsmirigy zavarait a világ népességének csaknem egyharmadában figyelték meg, és ennek a szervnek a legtöbb betegségét időben diagnosztizálni és kezelni lehet megakadályozni és meggyógyítani.

Gyermekeknél és serdülőkorban serdülőkorban gyakran tapasztalható a pajzsmirigy (goiter) méretének növekedése a hormonok szekréciójának megzavarása nélkül. Ilyen esetekben a jód bevétele és az endokrinológus megfigyelése megoldja a problémát. A hypothyreosis súlyos formái, amelyek jeleit nehéz önmagukban meghatározni, a serdülőknél ritkán fordul elő.

A hypothyreosis komplikációi

A hypothyreosis a különböző szervek és rendszerek változásának tünetegyüttese, amelyet a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése jellemez. A hypothyreosis megfelelő időben történő kezelésének hiányában a szövődmények kialakulásának kockázata hihetetlenül magas.

A hypothyroid (myxedema) kóma életveszélyes, súlyos hypothyreosis komplikáció, amely végzetes lehet. Jellemzője a betegség fenti tüneteinek súlyosbodása, és először olyan idős betegeknél alakul ki, akik nem kaptak megfelelő időben megfelelő kezelést. Ez a feltétel:

• hipotermia;
• szív (szívinfarktus) és egyéb súlyos betegségek;
• fertőzések, sérülések, műtétek;
• fizikai és érzelmi túlterhelés;
• a nyugtatók, az alkohol, a drogok visszaélése.

A myxedematikus kómában szenvedő betegek elsősorban a légzőszervi és a szívelégtelenségben szenvednek, bizonyos esetekben a pericardium lapjai és a szívüregek összenyomódása között. Még azonnali intenzív kezelés esetén is a betegek 40% -a hal meg, helyi segítség hiányában a halálozás legfeljebb 90% -a észlelhető.

A hypothyreoma kóma patogenezise az alveoláris hipoventiláció (csökkent szellőzés), majd a létfontosságú szervek hipoxiája (oxigénhiány), alacsonyabb testhőmérséklet, pulzusszám (bradycardia) és vércukor-koncentráció (hipoglikémia) csökkenése. Azonnali segítségnyújtás elmulasztása - halál, ami a myxedema kóma 60–90% -át teszi ki.

A hypothyreoma kóma alapjául szolgáló tünetek a hypothyreosis összes tünetének fokozása:

• álmosság;
• tájékozódási zavar;
• kóma;
• testhőmérséklet 34-35 ° C;
• bradycardia;
• a bőr hidegsége és duzzadása.

A hypothyroid kóma alapvető tünete a testhőmérséklet csökkenése. A kómát a központi idegrendszer progresszív változásai kísérik, az összes reflex gátlását. A központi idegrendszer megsértése a bradycardia fokozódásához, a vérnyomás csökkenéséhez és a vércukorszint csökkenéséhez vezet.

A betegek hypothyreoma kómában kialakuló transzformációja a szív- és érrendszeri szervekben leggyakrabban a beteg halálának oka. A perifériás hemodinamikai indikátorok a legelsőek a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának változásaira. A hypothyreosis a szívfrekvencia csökkenésével jár - bradycardia, amely elvileg visszafordítható az eutüreoidizmus elérésekor.

A hypothyreosis prognózisa

A hypothyreosis korai szakaszainak időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Kompenzált betegség esetén a betegnek nincs korlátozása, kivéve az L-T4 napi adagolásának szükségességét.

A hypothyreosis megelőzése

A megszerzett hypothyreosis megelőzése:

• a pajzsmirigy működésének javítása;
• a diffúz toxikus goiter antithyroid gyógyszerek dózisainak helyes kiválasztása;
• a pajzsmirigy-betegség és a pajzsmirigy egyéb betegségei időben történő, célzott kezelése;
• a jódtartalmú gyógyszerek és termékek ésszerű felhasználása, amelyek biztosítják a megfelelő mennyiségű jód ellátását a szervezetben;
• a pajzsmirigy öndiagnózisa tükör előtt: normális esetben a mirigy nem látható - ellenkező esetben az endokrinológushoz kell fordulni.

Ne felejtsük el, hogy a pajzsmirigyhormonok szintjét folyamatosan ellenőrizzük (évente egyszer).

A hypothyreosis osztályozása és okai

A hypothyreosis előfordulása és kialakulása szerint:

1. Elsődleges (tirogén) - maga a pajzsmirigy betegségeinek fejlődése.
2. Másodlagos (agyalapi mirigy) - ez akkor következik be, amikor az agyban az agyalapi mirigy által termelt tirotropin hiányos.
3. Tercier (hipotalamusz) - az agy hipotalamuszának kialakulása a thyroliberin termelés elégtelensége esetén.
4. A szövet (szállítás, periféria) olyan patológiák, amelyekben a test sejtjeinek és szöveteinek receptorainak érzékenysége a tiroxin és a trijódtironin hatására csökken.

Az elsődleges hypothyreosis súlyossága típusokra oszlik:

• látens (szubklinikai) - emelkedett TSH szint normál T4-ben;
• klinikai megnyilvánulások - a TSH hiperszekréciója a T4 szintjének csökkenésével;
• kompenzált;
• dekompenzált;
• bonyolult (súlyos kurzus), amikor a kretinizmus, a szívelégtelenség, a serozikus üregekben való effúzió, másodlagos hipofízis adenoma alakul ki.

Ez utóbbi magában foglalja az azonnal fel nem ismert, elhanyagolt eseteket, amelyek megfelelően kiválasztott és időben történő helyettesítő gyógyszeres terápia nélkül hypothyreoid (myxedematikus) kóma kialakulásához vezethetnek.

A hypothyreosis fő oka a pajzsmirigy szöveteinek elpusztítása a hosszú távú, tartós jódhiány miatt (autoimmun tiroiditis), amely kívülről bejut a testbe, valamint örökletes és szerzett betegségek, amelyek meghatározzák a veleszületett és megszerzett hypothyreosisot.

A primer hipotireózis megosztása:

A veleszületett betegek a pajzsmirigy hiánya vagy fejletlensége miatt jelentkeznek, amikor a hormonjait egyáltalán nem termelik, vagy az elmaradott mirigy elégtelen mennyiségben termel. A pajzsmirigyhormonok szintézisében részt vevő enzimek genetikai hibája van, amikor a jód abszorpciója a mirigyben és a prohormon hormonokká való átalakulása károsodik, vagy a hormon (tiroglobulin) fehérje részében hibás.

A hypothyreosis a legkevésbé veszélyes a kisgyermekek számára, azonnali kezelés nélkül veszélyezteti a csecsemőket a szervezetben számos és visszafordíthatatlan változással. Egy két éves korig gyermeke, aki veleszületett hypothyreosis kezelés nélkül, mentálisan elhanyagolt gyermek, még akkor is, ha később kezelik. A statisztikák szerint a veleszületett hypothyreosis az 5000 újszülöttből 1-2-nél figyelhető meg, és a lányok fogékonyak rá kétszer a fiúk számával.

A megszerzett hipotiroidok fejlődnek:

A pajzsmirigy eltávolítását követő posztoperatív időszakban:

• a környezet háttérsugárzása vagy a nyak sugárterápiája következtében;
• radioaktív jódkészítményekkel végzett kezelés után;
• a pajzsmirigy gyulladásos betegségei után;
• bizonyos gyógyszerek (lítium, mellékvese hormonok, jodidok, béta-blokkolók, A-vitamin túladagolása) hatása alatt;
• a pajzsmirigy daganatos megbetegedéseinek kialakulásában, endemikus goiterben, amikor a pajzsmirigy működésének csökkenése jellemző.

A másodlagos hypothyreosis okai:

• az agyalapi mirigyhormon thyrotropin szintézisének csökkentése, a pajzsmirigy stimulálása az agyalapi mirigy esetleges vérzése miatt;
• gyulladásos és neoplasztikus folyamatok;
• az agyalapi mirigyek oxigén éhezése a vér nagy vesztesége vagy az agyi keringés zavarai miatt.

Ezen túlmenően a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények képesek gátolni a tirotropin kialakulását az agyalapi mirigyben.

A tercier hypothyreosis akkor fordul elő, ha a hypothalamus elégtelen thyroliberint termel, ami az agyalapi mirigy által termelt tirotropin specifikus stimulálója. Továbbá a thyroliberin hiánya a tirotropin termelésének csökkenéséhez vezet, ami serkenti a pajzsmirigy működését, ami csökkenti annak működését.

A szöveti (perifériás) hypothyreosis okai nem ismertek jól. Megállapították, hogy a pajzsmirigyhormonok hiánya az emberi szervezetben mindenféle anyagcserét sért.

A hypothyreosis tünetei

Ha hypothyreosis alakul ki, a betegség kezdetén fellépő tünetek eltérően, halványan és jelentősen elhomályosítják a klinikai képet a nem specifitásuk miatt:

• rossz hangulat, depresszió (néha);
• erőtlenség;
• energiahiány, lassú cselekvés;
• hidegség, nappali álmosság;
• a bőr szárazsága és pelyhesedése, bár a bőr alatti szövet vastag, duzzadt;
• bradycardia megnyilvánulása.

Gyermekek és serdülők esetében a gyanús hypothyreosis tüneteket okozhat:

• fokozott bőrszárazság;
• törékeny haj és körmök;
• székrekedés;
• hangulatváltozások;
• csökkent koncentráció és képtelenség gyorsan felvenni a tanulási anyagokat;
• súlygyarapodás alacsony táplálékfelvétel mellett.

A betegség továbbfejlesztésével a betegség szindrómái hozzáadódnak:

• a bőr szürke-sárga árnyalatú (hypercarotemia);
• a testtömeg állandó életmóddal (elhízással) nő;
• a testhőmérséklet csökken, hideg érzés, hideg intolerancia.

• periorbitális ödéma;
• az arc, az ajkak, a szemhéjak (a szemek alatt lévő „zsákok”) puffadtsága, a fogakkal ellátott nyelv a szélein;
• végtagok duzzadása;
• az orr-légzés nehézsége (az orrnyálkahártya duzzanata miatt);
• halláskárosodás (hallócső ödémája és a középfül szervei);
• a hang durvasága és durvasága (a hangszalagok duzzadása és megvastagodása);
• a pericardium, a pleura, a peritoneum, az ízületek (polyserositis) szerózus membránjának gyulladása az összes megnyilvánulásával.

Idegrendszeri betegségek szindróma:

• nappali álmosság;
• minden észlelés gátlása (bradyphrenia);
• memóriaromlás;
• izomfájdalmak;
• érzés elvesztése, zsibbadás, goosebumps;
• az ín reflexek változása;
• a végtagok polyneuropathiája.

A szív-érrendszer szindróma rendellenességei:

• myxedema szív (bradycardia, myocardialis változások, myocardialis distrofia, keringési zavar);
• a vérnyomás csökkenése (hipotenzió);
• savós;
• a szindróma számos atipikus változata.

A szindróma rendellenességei az emésztőrendszerben:

• megnagyobbodott máj (hepatomegalia);
• biliáris diszkinézia;
• vastagbél dyskinesia, székrekedés;
• étvágytalanság, gyomor nyálkahártya atrófiája, hányinger, hányás (néha).

Anémiás szindróma: a mellékvesék elégtelen működése miatt az összes vérszegénység.

Hyperprolactinemic hypogonadism szindróma: petefészek diszfunkció (menorrhia, oligomenorrhea vagy amenorrhoea, meddőség), az anyatej vagy a kolosztrum (galactorrhea) kiválasztása nőkben.

Az ektodermális rendellenességek szindróma: lassú növekedés és hajhullás (unalmas, törékeny) a fejen, szemöldökön, végtagokon; megnövekedett bőrszárazság, egy vékony, törékeny, csíkos körmök kötegei.

Hypothyroid vagy myxedema koma.

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis gyanúját okozó tünetek jelenlétében a betegeket a következő vizsgálatokkal végzik:

• endokrinológus vizsgálata és anamnézis;
• laboratóriumi vérvizsgálatok a bazális (nem stimulált) TSH és T4 és T3 szabad pajzsmirigyhormonok meghatározására (normál bazális TSH szinttel, a diagnózis kizárásával, a megnövekedett szinttel és a szabad T4 és T3 koncentrációjának csökkenésével) - megerősítve;
• egy thyroliberint tartalmazó minta (500 µg intravénásan) a látens hypothyreosis diagnosztizálására, amely meghatározza a pajzsmirigy stimuláló hormon és pajzsmirigy hormonok mennyiségét, amely normális esetben a thyroliberin stimuláló hatása alatt emelkedik;
• biokémiai vérvizsgálat (a hypothyreosisot a koleszterin és más lipidek növekedése jellemzi);
• A pajzsmirigy ultrahangja (ultrahang) annak méretére és szerkezetére;
• pajzsmirigy szcintigráfia vagy szükség esetén szúrja be a finom tű biopsziát.

Gyakran vannak hibák a hypothyreosis diagnózisában, mert Gyakran a diagnosztikát a betegség kezdeti szakaszában a tünetek szélsőséges nemspecifikus jellege miatt végzik el. Ezen túlmenően a hypothyreosis szindrómák utánozhatják a nem pajzsmirigy-betegségeket, amelyek a pajzsmirigyhormonok hiánya esetén nyilvánvalóvá válnak. Az idősek hypothyreosisának jeleit gyakran az orvos és a beteg határozza meg a természetes öregedés jeleinek. Valójában a természetes öregedés során gyakran száraz bőr, alopecia, étvágytalanság, gyengeség, demencia és mások jelentkeznek. A hypothyreosis jellegzetes tüneteit csak az idősek 25-50% -ában figyelték meg, a többi ember rendkívül törött tüneteket mutat, vagy a hipotireózis klinikai képe úgy néz ki, mint az egyik monoszimptoma.

A differenciáldiagnosztikát a beteg klinikai tanulmányainak adatai, nevezetesen a pajzsmirigyhormonok szintjei alapján végzik. Meghatároztuk a tiroxint (T4-norma a 2 hónapnál idősebb gyermekeknél 50-140 nmol / l) és trijódtironint (T3-1,50-3,85 mmol / l). A hypothyreosisban a szintje csökken a betegség lefolyásának súlyosbodásával, a TSH szintje drámaian megnő.

Bizonyos változások a pajzsmirigyhormonok szintjeiben lehetségesek a kedvezőtlen környezeti feltételek hatására, a szakmai tevékenység tényezői (vegyi anyagok, sugárzás) hatására.

A hypothyreosis különbözik más endokrin patológiáktól:

• növekedési késleltetés és nanizm;
• agyvelőgyulladás;
• Down-betegség;
• chondrodystrophy;
• angolkór;
• Hirschsprung-betegség.

Hypothyreosis kezelés

Ilyen betegség esetén hypothyreosis esetén a kezelést a pajzsmirigyhormonokkal - a pajzsmirigyhormonkészítményekkel (trijódtironinnal, L-tiroxinnal, pajzsmirigykel) szembeni helyettesítő terápia fő módszerei végzik, függetlenül a betegség okától. Az endokrinológus kiválasztja a gyógyszert és a szükséges dózist a betegség súlyosságától és időtartamától, a beteg korától és a meglévő társbetegségektől függően.

Kezdetben a betegek egy kis adagot kapnak a hormonból, majd háromnaponta növelik a terápiás hatás eléréséhez. A kezelést a vérben a hormonszintek kötelező ellenőrzésével és a beteg vizsgálatával végezzük. A pajzsmirigyhormonok mellett a gyógyszereket a vérzsírok szintjének csökkentésére, a peroxidációra és a májfunkció javítására szolgáló eszközökre írják elő.

A másodlagos és tercier hypothyreosis kezelését összehangolják az alapbetegség terápiájával. Óvatosan kell eljárni az idős betegek hormonpótló terápiájának kijelölésekor, alacsonyabb dózisokkal kezdve és sokkal lassabban növelni őket.

A táplálékból származó jódbevitel csökkenése által okozott hipotireózist jódtartalmú gyógyszerekkel és termékekkel kezelik.

Az orvos ajánlásainak való megfelelés, a gyógyszerek helyes bevitele és a módosított étrend hozzájárul a hypothyreosis tüneteinek megszüntetéséhez. A kezelés hiánya fokozatosan rontja a beteg állapotát.

Gyermekek kezelése nélküli hypothyreosis irreverzibilis növekedési retardációt, fizikai és mentális fejlődést okoz. Az idősebb betegek súlyos, gyakran halálos szövődményeket okozhatnak - hypothyroid (myxedema) kóma.

Hypothyreosis - mi az, a nők tünetei és kezelése

A hypothyreosis a pajzsmirigy funkcionális változásainak leggyakoribb formája. Ez a patológia a mirigy hormonjainak hosszú távú tartós hiánya vagy a sejtek biológiai hatékonyságának csökkenése miatt alakul ki.

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánul meg. Ennek oka, hogy a folyamat fokozatosan fejlődik. Enyhe vagy közepes fokú betegség esetén a beteg jóléte kielégítő lehet, és a törölt tüneteket depressziónak, túlterhelésnek vagy terhességnek (ha van) kezelik.

A reproduktív korú nők esetében a betegség előfordulási gyakorisága 2%, idős nők és férfiak esetében ez a szám 10% -ra emelkedik. A pajzsmirigyhormonok hiánya szisztémás zavarokat okoz az egész szervezet aktivitásában.

Mi az?

A hypothyreosis egy olyan folyamat, amely a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt következik be. Ez a betegség ezer férfi közül egyben van, és ezer nő közül tizenkilenc.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a betegséget nehéz észlelni, és hosszú távon. A diagnosztikai nehézségek oka az, hogy a betegség lassan alakul ki és fejlődik, és arra utal, hogy nehéz csak a hypothyreosis megállapítása. A tüneteket rendszerint tévesen kezelik a túlterhelés, a terhességben szenvedő nők, vagy valami más.

okai

A hypothyreosis veleszületett, vagyis a diagnózist a gyermeknek már az újszülöttkori időszakban, néha egy éves kora előtt, és az esetek 99% -ában szerezték be.

A megszerzett hipotireózis okai:

• krónikus típusú autoimmun tiroiditis (irreverzibilis hypothyreosishoz vezet);
• iatrogén hypothyreosis - radioaktív jóddal történő kezelés során vagy a pajzsmirigy eltávolítása során jelentkezik;
• türeosztatikumok alkalmazása diffúz toxikus goiter kezelésére;
• hosszabb akut jódhiány.

A veleszületett hypothyreosis a veleszületett pajzsmirigy rendellenességek, a hypothalamus és az agyalapi mirigy rendellenességei következménye, a pajzsmirigyhormonok patológiai lebomlása és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​káros hatásai - a jövőbeli anya által használt különböző gyógyszerek, az autoimmun patológia jelenléte.

A veleszületett hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége a gyermek központi idegrendszerének, köztük az agykéreg kialakulásának folyamatos megszakadásához vezet, ami miatt elmarad a mentális fejlődésben, az izom- és izomrendszer rossz struktúrájában és más fontos szervekben.

statisztika

Hipotireózis Oroszországban 1000-nél körülbelül 19-en fordul elő nőknél és 1-nél 1000-nél férfiaknál. A prevalencia ellenére a hypothyreosis gyakran nagyon későn észlelhető.

Ez azért van, mert a rendellenesség tünetei fokozatosan kezdődnek és törlésre kerülnek a nem specifikus formák. Sok orvos úgy véli, hogy túlmunka vagy más betegség vagy terhesség következménye, és nem küldi el a páciensnek, hogy elemezze a vérben a pajzsmirigy stimuláló hormonok szintjét. A pajzsmirigy hormonok szabályozzák az energia anyagcserét a szervezetben, ezért a hypothyreosisban az összes anyagcsere-folyamat valamivel lassul.

A hypothyreosis tünetei

A betegség számos formája ellenére a hypothyreosis tünetei alapvetően csak két típusban különböznek: gyermekek (kretinizmus) és felnőttek (myxedema). Ez a pajzsmirigyhormonok hatásának köszönhető. Fő feladata a szervezetben a glükóz lebontásának fokozása és az energiatermelés ösztönzése. Nincs aktív emberi folyamat a tiroxin és a trijódtironin nélkül. Ezek szükségesek a normális gondolkodáshoz, az izommunkához és a fizikai aktivitáshoz, még a táplálkozáshoz és az immunitáshoz is.

A hypothyreosisra jellemző szindrómák:

1. Myxedema ödéma: periorbitális ödéma, puffadt arc, nagy ajkak és a fogak lenyomata az oldalsó élek mentén, duzzadt végtagok, orr légzési nehézség (orrnyálkahártya duzzanata), halláskárosodás (hallócső ödémája és középfül szervek), rekedt hang ( duzzanat és sűrűség), poliszerozitisz.
2. Az izom-csontrendszeri elváltozások szindróma: az ízületi duzzanat, a mozgás közbeni fájdalom, a vázizomzat általános hipertrófiája, mérsékelt izomgyengeség, Hoffman-szindróma.
3. Idegrendszeri károsodás szindróma: álmosság, letargia, memóriavesztés, figyelem, intellektus, bradyphrenia, izomfájdalom, paresthesia, csökkent ínflex reflexek, polyneuropathia, depresszió, cerebelláris ataxia. A kezeletlen hypothyreosis újszülöttekben mentális és fizikai retardációhoz vezet (ritkán reverzibilis), kretinizmus.
4. Csere-hipotermikus szindróma: elhízás, a hőmérséklet csökkenése, hidegség, hideg intolerancia, hypercarotenemia, a bőr sárgasága.
5. Anémiás szindróma: anaemia - normokróm normocitikus, hypochromic vashiány, makrocitikus, B12-hiányos.
6. Az emésztőrendszer vereségének szindróma: hepatomegalia, biliáris diszkinézia, vastagbél diszkinézia, székrekedés, étvágytalanság, gyomor nyálkahártya atrófiája, hányinger és néha hányás.
7. Az ektodermális betegségek szindróma: a haj, a körmök, a bőr változása. A haj unalmas, törékeny, a fejre esik, a szemöldök, a végtagok lassan nőnek. Száraz bőr A körmök vékonyak, hosszanti vagy keresztirányú hajlítással, hámlással.
8. Szív- és érrendszeri károsodás szindróma: myxedema szív (bradycardia, alacsony feszültség, negatív T hullám az EKG-ben, keringési elégtelenség), hipotenzió, poliszerozit, atipikus változatok lehetségesek (magas vérnyomás, bradycardia nélkül, állandó tachycardia keringési zavarral és paroxiszmussal). szimpatikus-mellékvese-válságok típusai a hypothyreosis debütálása során).
9. Idegrendszeri károsodás szindróma: álmosság, letargia, memóriavesztés, figyelem, intellektus, bradyphrenia, izomfájdalom, paresthesia, csökkent ínflex reflexek, polyneuropathia, depresszió, cerebelláris ataxia. A kezeletlen hypothyreosis újszülöttekben mentális és fizikai retardációhoz vezet (ritkán reverzibilis), kretinizmus.
10. Hyperprolactinemic hypogonadism szindróma: petefészek diszfunkció (menorrhia, oligomenorrhea vagy amenorrhoea, meddőség), galaktorrhea - nőknél, férfiaknál - csökkent libidó, erekciós zavar.

A hypothyreosis kiváló "maszkoló". Gyakran a hormonális pajzsmirigy-elégtelenség, különösen a szubklinikai stádiumban, összetéveszthető a szívbetegségekkel, a fáradtság szindrómával, a depresszióval és más betegségekkel.

A hypothyreosis tünetei a nőknél

Gyakran a hypothyreoid betegségben szenvedő nőktől hallható:

1. A megfelelő alvás nem hozza a pihenést a testhez. Reggel kezdődik az érzés érzés.
2. Nem akarok semmit, bár nincs nyilvánvaló oka az apátianak.
3. Állandó hidegség, az időjárástól és a ruházattól függetlenül.
4. Patológiai elfelejtés, nagyon gyenge memória (a tünetek gyakran összefüggésben vannak az érelmeszesedés következtében a hypothyreosis megnövekedett koleszterinszintje miatt).
5. A hypotonia és a késleltetett beszéd miatt ájulás.
6. A szexuális vágy hiánya, a felesleges haj a testben.
7. A mastopátia megjelenése, cisztás képződmények a mellben és a méhben.
8. A menstruációs ciklus megsértése (szabálytalan menstruáció), korábban a menopauza kezdete.

Terhesség hypothyreosissal

Kezeletlen hypothyreosis esetén a terhesség megjelenése ritka jelenség. Leggyakrabban a terhesség a pajzsmirigyhormon-elégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése közben jelentkezik.

Annak ellenére, hogy a terhesség a hypothyreosis hátterében fordulhat elő, a gyerekek időben születnek és teljesen egészségesek. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a pajzsmirigyhormonok nem hatolnak be a placentán lévő gáton, és nincsenek semmilyen befolyással a magzat fejlődésére.

A terhes nőknél a hypothyreosis kezelése nem különbözik a nem terhes nőktől. Az egyetlen dolog, amit meg lehet jegyezni, a bevitt gyógyszerek adagjának enyhe növekedése. Ha a terhesség alatt nem végez megfelelő kezelést, a terhesség lefolyásával kapcsolatos szövődmények kockázata nő:

• Spontán abortusz 1-2 trimeszterben;
• A harmadik trimeszterben a vetélés;
• Koraszülés.

Ezek a komplikációk nem fordulnak elő minden esetben, és a betegség súlyosságától és az egyéb szervek és rendszerek szövődményeitől függenek. Megjelenésük a terhes nőkben az összes anyagcsere-típus lelassulása és a tápanyag-bevitel hiánya miatt a magzat kialakulásának köszönhető.

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis diagnózisát elsősorban a jellegzetes klinikai megnyilvánulások, nevezetesen a betegek megjelenése és a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. A pajzsmirigy funkcionális elégtelenségét a jód csökkenése jellemzi. Az utóbbi években a vérben a hormonok közvetlen meghatározásának lehetősége jelentkezett: tirotrop (magas tartalom), T3, T4 (alacsony tartalom).

Mi szükséges a hypothyreosis kezeléséhez:

1. A páciens története az orvosnak az egészségi állapotáról.
2. A pajzsmirigy ultrahang adatai, amelyeket röviddel a konzultáció előtt készítettek, és korábbi időpontban.
3. Vérvizsgálati eredmények (általános és hormonmirigyek).
4. Tájékoztatás az átadott műveletekről, ha mentesítés történt (az orvosi jelentés orvosi előzményei között szerepel, amely a beteg állapotáról, a betegség diagnózisáról és előrejelzéséről, a kezelési ajánlásokról stb. Tartalmaz információt).
5. Használt vagy alkalmazott kezelések.
6. Információ a belső szervek vizsgálatáról, ha van ilyen.

A diagnózishoz ultrahangvizsgálatot (ultrahangvizsgálatot), az inak reflexek idejét, elektrokardiográfiát (EKG) is használnak, szükség esetén az endokrinológus a pajzsmirigy komputertomográfiáját javasolja, melynek eredményei alapján a szakember tisztázza a diagnózist, és egyedi kezelési folyamatot fejleszthet. diagnosztikai célból) a mirigyben a rosszindulatú daganatok meghatározására.

A betegség történetében a hypothyreosis diagnózisának hiányában a hypothyroid kóma diagnózisa nehéz lehet. Ennek az állapotnak a legfontosabb klinikai megnyilvánulása a száraz, halvány, hideg bőr, a pulzusszám csökkenése (bradycardia), a vérnyomás csökkenése (hipotenzió), az ínflex reflexek csökkenése és néha eltűnése. Ha a hypothyroid coma beteg sürgősen kórházba kerül.

A hormonpótló kezelés

Ez a kezelés az egyetlen helyes megoldás a hypothyreosisra. A hormonoknak alapnak kell lenniük. Minden egyéb tevékenység kiegészítő jellegű. A hormonpótló kezelés elve egyszerű: a pajzsmirigyhormonok mesterséges bevezetése.

A pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek közül a tiroxin és a trijódtironin használható. Ha korábban a második gyógyszert sokkal gyakrabban alkalmazták, akkor a modern endokrinológusok arra a következtetésre jutottak, hogy nem célszerű használni. A T3 negatív hatással van a szívizomra, súlyosbítja a szív károsodását a hypothyreosis hátterében. Az egyetlen helyzet, ahol hatékonyabb lehet, mint a tiroxin, egy hypothyroid kóma, amelyben a trijódtironin intravénás beadása meglehetősen gyors terápiás hatást fejt ki.

Ami a T4 hormonmal való helyettesítő terápiát illeti, magában foglalja a levotiroxint (L-tiroxint) tartalmazó gyógyszerek alkalmazását. A gyógyszertárhálózatban a következő nevek szerint vásárolhatók:

Általában a leghatékonyabb kezelés a hypothyreosisra az L-tiroxin helyettesítő kezelés. Dózisát, gyakoriságát és alkalmazási módját csak egy endokrinológus határozza meg a vér hormonális spektruma és a klinikai adatok ellenőrzése alatt!

Diéta a hypothyreosisra

A hypothyreosisban a terápiás táplálkozás célja:

• az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
• ateroszklerózis megelőzése;
• a szöveti vérellátás helyreállítása;
• súlycsökkentés.

A hipotireózis étrendje bizonyos mértékű korlátozást jelent a zsírok (főleg állatok) és a szénhidrátok (az egyszerű kárára).

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• torma és majonéz gondosan;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• margarin, zsír, étolaj;
• húsból, baromfiból és halból származó gazdag húsleves;
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• füstölt hús, savanyúság;
• minden bab;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• a tészta és a rizs korlátozott.

A szabad folyadék mennyisége naponta 1-1,5 literre korlátozódik: az ödéma hypothyreosis során jelentkezik, amely még a felesleges folyadék nélkül is megzavarja a szövetekben az anyagcsere folyamatokat. A só napi 5-6 grammra korlátozódik, ami kémiai megtakarítást biztosít a gyomorban, és nem járul hozzá a folyadék visszatartásához a szervezetben. A hypothyreosisban szenvedő betegek számára javasolt a jódozott só fogyasztása, mivel a jód szükséges a pajzsmirigyhormonok előállításához.

Gyakori kérdések a hypothyreosisos betegeknél

Mennyire hatékonyak a hormonok a hypothyreosisra?

• Hatékonyságukat bizonyították a hypothyreosis minden formájának klinikai vizsgálatában, a perifériás kivételével. A jódkészítményekkel való kombinált terápia azonban általában pozitív hatással van.

Van egy goiter?

• Létrehozása csak az elsődleges formában lehetséges a magas TSH szint miatt. Az időben történő kezeléssel ez könnyen elkerülhető.

Képes leszek teljesen megszabadulni a betegségtől?

• Csak az átmeneti formából - a tünetei 6 hónapon belül eltűnnek. Minden más esetben a betegnek hormonterápiát kell kényszerítenie az életre.

Lehet-e enni sok édességet hypothyreosissal?

• A liszt, az édes vagy zsíros ételek túlzott fogyasztása a hypothyreosissal gyorsan elhízáshoz vezethet. Ezért jobb, ha ezeknek a termékeknek a fogyasztását ésszerű határértékekre korlátozzák (a cukrászati ​​termékek legfeljebb napi 100-150 g).

Milyen népszerű kezelés a hypothyreosisra a leghatékonyabb?

• Hangsúlyozni kell, hogy a klinikailag bizonyított és hatékony hipotireózis kezelésére szolgáló módszerek nem.

Milyen gyakran látogasson el az endokrinológus?

• A súlyosbodás hiányában legalább hat havonta egyszer.

Mik a szövődmények a hormonok bevétele után?

• Elég sok (megnövekedett szívfrekvencia, mellkasi fájdalom, fogyás stb.), De mindegyik átmeneti. A teljes lista megtalálható az utasításokban.

A hypothyreosis prognózisa és megelőzése

A veleszületett hypothyreosisra vonatkozó prognózis az iniciált helyettesítő kezelés időszerűségétől függ. Az újszülöttek korai felismerése és a hypothyreosis helyettesítő kezelésének időben történő megkezdése (1-2 hét) a központi idegrendszer kialakulását gyakorlatilag nem érinti, és megfelel a normának. Amikor egy késői kompenzációjú veleszületett hipotireózis fejleszti a gyermek központi idegrendszeri patológiáját (oligofrénia), a csontváz és más belső szervek kialakulását zavarják.

A kompenzációs kezelésben részesülő hypothyreosisos betegek életminősége általában nem csökken (nincs korlátozás, kivéve az L-tiroxin napi bevitelének szükségességét). A hypothyreoid (myxedema) kóma kialakulásában a halálozás körülbelül 80%.

A hypothyreosis kialakulásának megelőzése a táplálkozás, amely elegendő a jód bevitelét, és amelynek célja a korai diagnózis és a korai kezdeményezett helyettesítő kezelés.

A hypothyreosis egy csendes tolvaj, aki ellopja az életet. Tünetek, hypothyreosis kezelése.

A hypothyreosis (myxedema) olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy hormonokkal való elégtelen ellátása okoz. Hipotireózissal szinte semmi sem fáj, de az élet áthalad: semmi sem tetszik, a hypothyreosisos betegek életminősége sok kívánnivalót hagy. A hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran depressziós állapotban szenvednek, és gyakran nem tudják megérteni, hogy mi történik velük.

A hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis gyakrabban fordul elő nőknél. A hypothyreosis tüneteit gyakran hibáztatják a fáradtság, a túlmunka, a más betegségek vagy a jelenlegi terhesség miatt, így a hypothyreosis ritkán észlelhető azonnal. Csak a tünetek éles súlyossága és a hypothyreosis gyors fejlődése időben diagnosztizálhatja. A szubklinikai hypothyreosis gyakran nem ismert. A thyroliberinnel végzett vizsgálat feltárja a primer hypothyreosis rejtett formáit.

Hogyan gyanítható a hypothyreosis

Hosszantartó hypothyreosis esetén:

• Az álmosság (a hypothyroidos betegek naponta 12 órát aludhatnak több napig). Amikor a hypothyreosis megrázza a nappali álmosságot.
• Chilliness anélkül, hogy megfázás, csökkent testhőmérséklet, túlzott izzadás.
• Csökkent immunitás, gyakori katarrális fertőzések, beleértve a fertőző betegségeket is (pl. torokfájások).
• Általános letargia, rohamok lustaság hypothyreosis nem ritka.
• Érzelmi labilitás: ingerlékenység, könnyesség.
• Csökkentett memória és teljesítmény, fáradtság.
• Az új információk nehéz felfogása.
• Csökkent reakciósebesség, lassú reflexek.
• Az arc és a végtagok puffadása (a hipotireózis más ödémáitól eltérően, a fossa nem marad meg, amikor a tibia elülső felületére nyomjuk).
• Halvány bőr, esetleg sárgás árnyalattal.
• Tompa szemek, szűkösség és hajhullás.
• A hipotenzió hajlama (alacsony vérnyomás).
• A nyelv vastagodása, a fogak lenyomata a szélén (nem csak a hypothyreosisra, hanem a hasnyálmirigy betegségére jellemző tünet).
• Károsodott gyomormozgás (gastrostasis). Ugyanakkor a gyomor kiürülése lelassul, aggodalomra ad okot, a gyomor fájdalomérzése.
• Kóma érzés a torokban és a nyaki diszkomfort (opcionális tünet).
• Szívverés vagy lassú szívverés, fájdalom a szívben.
• Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás, annak ellenére, hogy nincs túlzott napi kalória. A hypothyreosis éles lassulást okoz az anyagcserében, a hypothyreosisban súlyvesztést okoz, de ez lehetséges, ha követi az orvos előírásait és a következőket: ajánlások.
• A vérben a koleszterinszint emelkedése kiválthatja az atherosclerosis kialakulását.
• Néha a hypothyreosisos betegek az ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) miatt aggódnak.

A hypothyreosis tüneteinek súlyossága a pajzsmirigy-elégtelenség mértékétől, a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében a hypothyroid klinikát kiegészítő tünetek egészítik ki.

Van-e kapcsolat a hypothyreosis és az emlőrák között?

A hypothyreosis, mint más krónikus betegségek, növeli a fejlődési kockázatot emlőrák. A negyvenesnél idősebb nőknek évente két vetületben kell emlősmammográfiával rendelkezniük ahhoz, hogy a betegséget a kezdetektől fogva elkapják és időben kezdjék el a kezelést. 50 év elteltével a mammográfiát hat havonta egyszer végezzük, még akkor is, ha a nőt nem zavarja semmi, és nem szenved a hypothyreosisban.

Hogyan alakul ki a hypothyreosis a terhesség alatt?

A terhesség alatt a hypothyreosis tünetei súlyosbodhatnak.

Kezelés hiányában vagy a hypothyreosis nem megfelelő kezelésében kialakulhat hypothyroid (myxedema) kóma. Megfelelő kezelés hiányában a halálozás (halálozás), amely eléri a 80% -ot.

A gyermekeknél a veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, fel kell ismerni, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni kezelni, és még jobbá kell tenni, hogy felfedje a látens hypothyreosisot a terhesség előkészítése során a szülés érdekében. egészséges baba.

A hypothyreosis okai

A hipotireózis megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos.

1. A primer hipotireózis a pajzsmirigy patológiájának hátterében alakul ki:

• Veleszületett rendellenességekkel vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolításával
• A pajzsmirigy gyulladása (tiroiditis)
• Autoimmun károsodás vagy radioaktív jód beadása után
• Csomós vagy endemikus goiterrel
• Krónikus fertőzések a szervezetben
• A környezetben a jód hiánya
• A pajzsmirigy kezelésében (Mercazolil - Tiamazol hatóanyag).
• Amikor a pajzsmirigy működését gátló táplálékot és gyógyszert eszik (pl. Káposzta, káposzta, fehérrépa, szalicilátok és szulfa-gyógyszerek, a kakukkfű gyógynövénye hosszabb ideig használható).

A primer autoimmun hypothyreosis kombinálható a mellékvese elégtelenségével, a mellékpajzsmirigy és a hasnyálmirigyekkel. A hypothyreosis gyakran fejlődik a vashiányos anaemiában. Talán a hypothyreosis, a laktorrhea (a hyperprolactinemia következtében) és az amenorrhoea (nem menstruáció) kombinációja.

1. A másodlagos és harmadlagos (központi) hypothyreosisot az agyalapi mirigy és a hypothalamus károsodott működése okozza.
2. Ha a pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállóképessége, a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin) vagy a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) vérben keringő inaktivációja következik be, perifériás hypothyreosis lép fel. A hypothyreosis tünetei gyakran magas szinteken jelentkeznek kortizol és ösztrogén, ez utóbbi stimulálja a tiroxin-kötő globulin (TSH) termelését a májban, és gyengítheti a pajzsmirigy hormonok hatását.

Hypothyreosis kezelés

Az endokrinológus által előírt pajzsmirigy-stimuláló hormon, tiroxin és trijódtironin szintjének felmérése után a bizonyság szerint a szintetikus pajzsmirigyhormonokkal végzett hypothyreosis helyettesítő terápiát végzik. A levotiroxin vagy eutirox adagolását a hypothyreosis kezelésére csak az orvos határozza meg. Szívbetegség hiányában a terhesség alatt a beteg 50 évesnél fiatalabb az euthyroid állapot eléréséhez, a teljes helyettesítő dózis beadása (fokozatos növekedés nélkül). A másodlagos hypothyreosisban a meglévő mellékvesekéreg-elégtelenség kezelését még az L-tiroxin felírása előtt is el kell végezni, hogy megakadályozzák az akut mellékvese elégtelenség kialakulását.

Ha nem követi a gyógyszer bevételére vonatkozó ajánlásokat, nehéz teljes kompenzációt elérni. Ezt súlyosbítja az a tény, hogy a hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran depressziós állapotban vannak, nem hallgatják meg, mit mondanak, hiányzik a gyógyszer. Ezért a hypothyreosis kezelésének összetettnek kell lennie, beleértve a pszichológiai állapot korrekcióját is.

A jódhiány okozta hypothyreosisban az endonorm hatásos (szerves jódot tartalmaz). Az Endonorm alkalmazása ellenjavallt, forduljon orvosához.

Nem rossz a hypothyreosis segít a számítógépes reflexológia és az akupunktúra (egyfajta reflexológia) módszerében, amelyet az illetékes szakértők végeznek. De feltéve, hogy a hypothyreosisot nem a pajzsmirigy szövet szerves károsodása okozza.

Milyen vitaminokat is fogyaszthatnak hypothyreosissal?

Diéta a hypothyreosisra

Ha hypothyreosisra van szükség ahhoz, hogy kizárjuk a pajzsmirigy működését gátló étrendtermékeket (lásd fent). A szóját tartalmazó készítmények csökkenthetik a levotiroxin felszívódását, és a hypothyreosis kezelése hatástalan lesz.

A zsíroknak a hypothyreosisban való bevitelét is korlátozni kell, mivel a szövetek rosszul felszívódnak, és az atherosclerosis kialakulásához vezethetnek.

A hipotireózis táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokban és nyomelemekben (különösen a szelénben) gazdag. A hangulat beállításához kívánatos, hogy a táplálékot tartalmazó élelmiszerekbe is beletartozzanak triptofán.