Hypothyreosis (hypothyreosis)

• Termékek

Mik a hypothyreosis tünetei?

Gyakran a hypothyreosis tünetei közvetettek és nem specifikusak (azaz sok más betegség tüneteire hasonlítanak), gyakran az öregedésnek tulajdonítják őket. Mérsékelt hypothyreosisban a hypothyreosis külső megnyilvánulásai nem jelentkezhetnek. A tünetek fokozódnak, ha a betegség rosszabbodik, a legtöbb esetben a beteg panaszai lecsökkennek az anyagcsere lassulásával. A leggyakoribb tünetek a következők:

• fáradtság
  
• depresszió
  
• Kisebb súlygyarapodás
  
• Hideg intolerancia
  
• Megnövekedett álmosság
  
• Száraz kemény haj
  
• székrekedés
  
• Száraz bőr
  
• Izomgörcsök
  
• Megnövekedett koleszterinszint
  
• Csökkent koncentráció
  
• Ismeretlen etiológiájú fájdalom
  
• A lábak duzzadása

A betegség kialakulása során a szem körüli duzzanat, a szívritmus lassulása, a testhőmérséklet csökkenése és a szívelégtelenség lehetséges. A legsúlyosabb esetekben a hypothyreosis halálos kómához vezethet (hypothyroid kóma). Jelentős hypothyreosis esetén a kómát súlyos betegség, műtét, stressz vagy trauma okozhatja. Amikor a hypothyroid kóma kórházi kezelésre és pajzsmirigyhormonok bevezetésére van szükség a vérbe.
Helyes diagnózis esetén a hypothyreosis gyorsan és teljesen gyógyítható hormonterápiával. Másrészről a kezeletlen hypothyreosis a szívizom (cardiomyopathia), a jelentős szívelégtelenség és a tüdőben a folyadék felhalmozódását eredményezheti (pleurális effúzió).

Hogyan fejti ki a hypothyreosis diagnózisát?

Ha a beteg folyamatosan fáradtnak érzi magát, nem tolerálja a hideget, a székrekedés és a száraz hámlasztó bőr, talán hypothyreosis. A diagnózist egy vérvizsgálat igazolja.
A hypothyreosisban mérhető a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben, általában azok tartalma csökken. A betegség kezdeti szakaszában azonban a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) tartalma normális lehet, így a pajzsmirigy-stimuláló hormon mérése megbízhatóbb lesz. Amint fentebb említettük, a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődik az agyalapi mirigyben. Ha a pajzsmirigyhormonok tartalma csökken, az agyalapi mirigy reagál erre, több pajzsmirigy-stimuláló hormonot termel, és ennek megfelelően nő a vérben lévő tartalma. A pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjének emelkedése után, néhány hónap vagy év múlva a pajzsmirigyhormonok tartalma csökken, ami tükröződik a vérvizsgálatban (lásd a preklinikai hypothyreosis részt). Ezért hypothyreosis esetén ellenőrizni kell a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmát. Azonban, ha a pajzsmirigyhormon-termelés csökkenése az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz betegsége miatt következik be, a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalma rendkívül alacsony lesz. Ezek az úgynevezett másodlagos vagy harmadlagos hypothyreosisok. A hypothyreosisot, az agyalapi mirigyet vagy a hypothalamust okozó tényezők meghatározása érdekében a thyroliberin speciális vizsgálata történik.
A fent felsorolt ​​vérvizsgálatok megerősítik a hypothyreosis jelenlétét, de nem magyarázzák meg annak előfordulásának okait. A tünetek leírása, antitestvizsgálat, ultrahang és pajzsmirigy tomográfia alapján pontosabban feltételezhetjük, hogy miért alakult ki a hypothyreosis. Ha az oka valószínűleg az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus funkciójának megsértésében rejlik, célszerű lehet az agy vagy más vizsgálatok NMR-jén átesni, egyéni megközelítés szükséges a kinevezéshez.

Hypothyreosis - mi ez? Tünetek, okok és kezelés

Az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége a hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjával kialakuló szindróma.

A veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, és ha időben, közvetlenül a gyermek születése után, nem kezdi meg a kezelést, visszafordíthatatlan károkat okozhat az intellektusnak, mentális retardáció alakulhat ki.

Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, láthatatlan kezdetén következik be. Ugyanakkor a pajzsmirigy enyhe és mérsékelt hypothyreosis szakaszában a beteg kielégítőnek érzi magát, a tünetek törlődnek. A betegség a fiatalok 1% -ában és az idősek 10% -ában fordul elő.

okok

Miért fordul elő hypothyreosis, és mi ez? Figyelembe véve a hypothyreosisot, amelynek okai számos tényezőt okozhatnak, a szakértők megjegyzik, hogy először is a betegség kialakulásának formájától függ. Eddig kétféle betegség létezik:

Megszerzett hypothyreosis

A betegség leggyakoribb formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis - a pajzsmirigy saját immunrendszere által okozott károsodása, amely évek és akár évtizedek után a megjelenés után hipotireózishoz vezethet;
• iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után, vagy reaktív jóddal történő kezelés után alakul ki;
• a diffrakciós toxikus goiter kezelésében a tirosztatikát;
• jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerben.

A veleszületett hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis az alábbiak következménye:

• a pajzsmirigy veleszületett aplasia és hypoplasia (redukció);
• a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
• örökletes hibák a pajzsmirigyhormon bioszintézisében (T3 és T4);
• exogén hatások (az anyai antitestek jelenléte az autoimmun patológiában, a gyógyszerek alkalmazása) a prenatális időszakban.

Például, az anyai pajzsmirigyhormonok áthatolnak a placentán, kompenzálják a pajzsmirigy patológiájú magzat fejlődését, de a gyermek születése után, amikor az anyai hormon szintje a vérében jelentősen csökken, a hiányuk visszafordíthatatlanul fejlesztheti a gyermek központi idegrendszerét (agykéreg az agykéregben). különösen).

A gyermek sérült a csontváz és más szervek fejlődésében, és ami a legfontosabb, a mentális retardáció változó mértékben, nem zárva ki a teljes kretinizmust.

Elsődleges hypothyreosis

Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy patológiájával jár, ami a pajzsmirigy mirigyszövetének tömegének csökkenéséhez és a tiroxin és trijódtironin szintézisének gátlásához vezet. Ennek oka lehet a pajzsmirigy aplazia vagy agenézise, ​​autoimmun folyamatok, jódhiány, szelénhiány.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hypothyreosis a hipofízis trópusi funkciójának elvesztésével jár (a tirotropin termelés csökkenése). A pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele a szervezetbe a fehérje, a szénhidrát anyagcseréjének, a cukor görbéjének glükózterhelés utáni leolvasásához és a lipid, víz-só anyagcseréjének megszakításához vezet.

fok

A megnyilvánulás mértéke szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• látens vagy szubklinikai, formai - nincs klinikai tünetek, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (a pajzsmirigy aktivitását növelő hormon) szintjének emelkedése normális trijódtironin és tiroxin (pajzsmirigy hormonok) szintjével kimutatható;
• tiszta forma - a hypothyreosis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy rendellenes működésének mértékétől függ. A hypothyreosis általában fokozatosan alakul ki. A betegek hosszú ideig nem veszik észre a betegség tüneteit, és nem mennek az orvoshoz. Gyakran panaszkodnak a letargia, a mozdulatlanság, a memória éles romlása, álmosság, duzzanat, száraz bőr és székrekedés miatt.

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyes tünetek nem specifikusak:

• az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, hidegség - a lassú anyagcsere, a bőr sárgasága, a hipercholeszterinémia, a korai ateroszklerózis okozta állandó hidegérzés;
• myxedema ödéma: duzzanat a szem körül, fogak lenyomata a nyelvre, nazális légzés nehézsége és halláscsökkenés (az orr és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata), rekedtség;
• álmosság, mentális folyamatok lassúsága (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polyneuropathia;
• légszomj, különösen gyaloglás, hirtelen mozdulatok, fájdalom a szívterületen és a szegycsont mögött, myxedema szív (szívfrekvencia csökkenése, szívméret növekedése), hipotenzió;
• a székrekedés, a hányinger, a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a biliáris diszkinézia, az epekő betegség;
  anémia;
• száraz, törékeny és hajhullás, törékeny körmök keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
• menstruációs zavarok.

A betegség lefolyása során a betegek megjelenése megváltozik, a mozgások lassúvá válnak, a megjelenés közömbös, az arc kerek, puffadt, duzzadt, különösen az alsó szemhéjakban, az ajkak kékesek, a halvány arcnál a kékes árnyalatú, világos sárgás kékes árnyalatú. A betegek bármilyen időjárás esetén fagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás árnyalatú a fokozott karotin mennyisége miatt a vérben, hideg érzés, száraz, durva, sűrített, pehely. A bőr hámlása gyakran leginkább a lábak elülső felületén van. Jellemzője a bőr felszíni rétegeinek a térdeken és könyökeken történő túlzott keratinizációja és sűrűsége (Beer tünete).

diagnosztika

Az endokrinológus a hypothyreosis jelenlétére utalhat a jellemző megnyilvánulások szerint:

• súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény;
• száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök.

Bizonyos diagnosztikai teszteket hozzanak létre a diagnózis megerősítéséhez:

1. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: a vérben lévő tiroxin és trijódtironin mennyiségi mutatójának tanulmányozására szolgál. Általában a koncentráció 2,6-5,7 mmol / l és 9,0-22,0 mmol / l. A hypothyreosisban ezek a számok lényegesen alacsonyabbak lesznek, mint a normál. Ezen túlmenően nagyon fontos, hogy megvizsgáljuk a beteg vérét a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormonjára (TSH): ez a manipuláció segítségével határozható meg, hogy milyen a hipotireózis természete egy nőben, vagyis primer vagy másodlagos.
2. Pajzsmirigy szcintigráfia radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban radioaktív jód felhalmozódik a szervezetbe a mirigyszövetben. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozása.
3. Az agy számítógépes tomográfiája a gyanús hipofízis daganatok (az agy területe, amely szabályozza a pajzsmirigy funkcionális aktivitását).
4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnosztikát más endokrinopátiákkal végzik: növekedési késleltetés és nanizmus, encephalopathia, Down-szindróma, chondrodystrophia, rickets, Hirschsprung-betegség.

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módja a nők hypothyreosisának kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a megszerzett hypothyreosis kialakulásának okát, például:

• a pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenését okozó gyógyszerek megszüntetése, t
• kezelni a pajzsmirigy-gyulladást,
• normalizálja a jód bevitelét az élelmiszerben.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitelének feltételei szerint a prognózis kedvező: a betegek normális életet élnek. Abban az esetben, ha a hypothyreosis kezelésére nincs kezelés, a klinikai tünetek súlyosbodhatnak a mexedematikus kóma kialakulásához.

diéta

Mint fentebb említettük, a hypothyreosisra jellemző a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ha egyszerű szavakkal magyarázzuk, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lassul. Ezért a pajzsmirigy hipotireózisának étrendjének alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az ételeket különös gondossággal kell megválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamat helyreállítására és ösztönzésére kell törekedniük. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• margarin, zsír, étolaj;
• minden bab;
• hús, baromfi és hal;
• füstölt hús, savanyúság;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• gazdag húsleves
• a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A hypothyreosisra vonatkozó étrend nem jelenti a termékek éles korlátozását és a speciális élelmiszerekre való áttérést. Az energiarendszer ízletes és egészséges, néhány konkrét szabály mellett. A klinikai táplálkozásnak való megfelelés kedvező hatással van az anyagcsere-folyamatokra, és ami fontosabb, enyhíti a betegség tüneteit. A megfelelő táplálkozás táplálja az oxigén sejtjeit és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

Hypothyreosis - mi az, a nők tünetei és kezelése

A hypothyreosis a pajzsmirigy funkcionális változásainak leggyakoribb formája. Ez a patológia a mirigy hormonjainak hosszú távú tartós hiánya vagy a sejtek biológiai hatékonyságának csökkenése miatt alakul ki.

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánul meg. Ennek oka, hogy a folyamat fokozatosan fejlődik. Enyhe vagy közepes fokú betegség esetén a beteg jóléte kielégítő lehet, és a törölt tüneteket depressziónak, túlterhelésnek vagy terhességnek (ha van) kezelik.

A reproduktív korú nők esetében a betegség előfordulási gyakorisága 2%, idős nők és férfiak esetében ez a szám 10% -ra emelkedik. A pajzsmirigyhormonok hiánya szisztémás zavarokat okoz az egész szervezet aktivitásában.

Mi az?

A hypothyreosis egy olyan folyamat, amely a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt következik be. Ez a betegség ezer férfi közül egyben van, és ezer nő közül tizenkilenc.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a betegséget nehéz észlelni, és hosszú távon. A diagnosztikai nehézségek oka az, hogy a betegség lassan alakul ki és fejlődik, és arra utal, hogy nehéz csak a hypothyreosis megállapítása. A tüneteket rendszerint tévesen kezelik a túlterhelés, a terhességben szenvedő nők, vagy valami más.

okai

A hypothyreosis veleszületett, vagyis a diagnózist a gyermeknek már az újszülöttkori időszakban, néha egy éves kora előtt, és az esetek 99% -ában szerezték be.

A megszerzett hipotireózis okai:

• krónikus típusú autoimmun tiroiditis (irreverzibilis hypothyreosishoz vezet);
• iatrogén hypothyreosis - radioaktív jóddal történő kezelés során vagy a pajzsmirigy eltávolítása során jelentkezik;
• türeosztatikumok alkalmazása diffúz toxikus goiter kezelésére;
• hosszabb akut jódhiány.

A veleszületett hypothyreosis a veleszületett pajzsmirigy rendellenességek, a hypothalamus és az agyalapi mirigy rendellenességei következménye, a pajzsmirigyhormonok patológiai lebomlása és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​káros hatásai - a jövőbeli anya által használt különböző gyógyszerek, az autoimmun patológia jelenléte.

A veleszületett hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége a gyermek központi idegrendszerének, köztük az agykéreg kialakulásának folyamatos megszakadásához vezet, ami miatt elmarad a mentális fejlődésben, az izom- és izomrendszer rossz struktúrájában és más fontos szervekben.

statisztika

Hipotireózis Oroszországban 1000-nél körülbelül 19-en fordul elő nőknél és 1-nél 1000-nél férfiaknál. A prevalencia ellenére a hypothyreosis gyakran nagyon későn észlelhető.

Ez azért van, mert a rendellenesség tünetei fokozatosan kezdődnek és törlésre kerülnek a nem specifikus formák. Sok orvos úgy véli, hogy túlmunka vagy más betegség vagy terhesség következménye, és nem küldi el a páciensnek, hogy elemezze a vérben a pajzsmirigy stimuláló hormonok szintjét. A pajzsmirigy hormonok szabályozzák az energia anyagcserét a szervezetben, ezért a hypothyreosisban az összes anyagcsere-folyamat valamivel lassul.

A hypothyreosis tünetei

A betegség számos formája ellenére a hypothyreosis tünetei alapvetően csak két típusban különböznek: gyermekek (kretinizmus) és felnőttek (myxedema). Ez a pajzsmirigyhormonok hatásának köszönhető. Fő feladata a szervezetben a glükóz lebontásának fokozása és az energiatermelés ösztönzése. Nincs aktív emberi folyamat a tiroxin és a trijódtironin nélkül. Ezek szükségesek a normális gondolkodáshoz, az izommunkához és a fizikai aktivitáshoz, még a táplálkozáshoz és az immunitáshoz is.

A hypothyreosisra jellemző szindrómák:

1. Myxedema ödéma: periorbitális ödéma, puffadt arc, nagy ajkak és a fogak lenyomata az oldalsó élek mentén, duzzadt végtagok, orr légzési nehézség (orrnyálkahártya duzzanata), halláskárosodás (hallócső ödémája és középfül szervek), rekedt hang ( duzzanat és sűrűség), poliszerozitisz.
2. Az izom-csontrendszeri elváltozások szindróma: az ízületi duzzanat, a mozgás közbeni fájdalom, a vázizomzat általános hipertrófiája, mérsékelt izomgyengeség, Hoffman-szindróma.
3. Idegrendszeri károsodás szindróma: álmosság, letargia, memóriavesztés, figyelem, intellektus, bradyphrenia, izomfájdalom, paresthesia, csökkent ínflex reflexek, polyneuropathia, depresszió, cerebelláris ataxia. A kezeletlen hypothyreosis újszülöttekben mentális és fizikai retardációhoz vezet (ritkán reverzibilis), kretinizmus.
4. Csere-hipotermikus szindróma: elhízás, a hőmérséklet csökkenése, hidegség, hideg intolerancia, hypercarotenemia, a bőr sárgasága.
5. Anémiás szindróma: anaemia - normokróm normocitikus, hypochromic vashiány, makrocitikus, B12-hiányos.
6. Az emésztőrendszer vereségének szindróma: hepatomegalia, biliáris diszkinézia, vastagbél diszkinézia, székrekedés, étvágytalanság, gyomor nyálkahártya atrófiája, hányinger és néha hányás.
7. Az ektodermális betegségek szindróma: a haj, a körmök, a bőr változása. A haj unalmas, törékeny, a fejre esik, a szemöldök, a végtagok lassan nőnek. Száraz bőr A körmök vékonyak, hosszanti vagy keresztirányú hajlítással, hámlással.
8. Szív- és érrendszeri károsodás szindróma: myxedema szív (bradycardia, alacsony feszültség, negatív T hullám az EKG-ben, keringési elégtelenség), hipotenzió, poliszerozit, atipikus változatok lehetségesek (magas vérnyomás, bradycardia nélkül, állandó tachycardia keringési zavarral és paroxiszmussal). szimpatikus-mellékvese-válságok típusai a hypothyreosis debütálása során).
9. Idegrendszeri károsodás szindróma: álmosság, letargia, memóriavesztés, figyelem, intellektus, bradyphrenia, izomfájdalom, paresthesia, csökkent ínflex reflexek, polyneuropathia, depresszió, cerebelláris ataxia. A kezeletlen hypothyreosis újszülöttekben mentális és fizikai retardációhoz vezet (ritkán reverzibilis), kretinizmus.
10. Hyperprolactinemic hypogonadism szindróma: petefészek diszfunkció (menorrhia, oligomenorrhea vagy amenorrhoea, meddőség), galaktorrhea - nőknél, férfiaknál - csökkent libidó, erekciós zavar.

A hypothyreosis kiváló "maszkoló". Gyakran a hormonális pajzsmirigy-elégtelenség, különösen a szubklinikai stádiumban, összetéveszthető a szívbetegségekkel, a fáradtság szindrómával, a depresszióval és más betegségekkel.

A hypothyreosis tünetei a nőknél

Gyakran a hypothyreoid betegségben szenvedő nőktől hallható:

1. A megfelelő alvás nem hozza a pihenést a testhez. Reggel kezdődik az érzés érzés.
2. Nem akarok semmit, bár nincs nyilvánvaló oka az apátianak.
3. Állandó hidegség, az időjárástól és a ruházattól függetlenül.
4. Patológiai elfelejtés, nagyon gyenge memória (a tünetek gyakran összefüggésben vannak az érelmeszesedés következtében a hypothyreosis megnövekedett koleszterinszintje miatt).
5. A hypotonia és a késleltetett beszéd miatt ájulás.
6. A szexuális vágy hiánya, a felesleges haj a testben.
7. A mastopátia megjelenése, cisztás képződmények a mellben és a méhben.
8. A menstruációs ciklus megsértése (szabálytalan menstruáció), korábban a menopauza kezdete.

Terhesség hypothyreosissal

Kezeletlen hypothyreosis esetén a terhesség megjelenése ritka jelenség. Leggyakrabban a terhesség a pajzsmirigyhormon-elégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése közben jelentkezik.

Annak ellenére, hogy a terhesség a hypothyreosis hátterében fordulhat elő, a gyerekek időben születnek és teljesen egészségesek. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a pajzsmirigyhormonok nem hatolnak be a placentán lévő gáton, és nincsenek semmilyen befolyással a magzat fejlődésére.

A terhes nőknél a hypothyreosis kezelése nem különbözik a nem terhes nőktől. Az egyetlen dolog, amit meg lehet jegyezni, a bevitt gyógyszerek adagjának enyhe növekedése. Ha a terhesség alatt nem végez megfelelő kezelést, a terhesség lefolyásával kapcsolatos szövődmények kockázata nő:

• Spontán abortusz 1-2 trimeszterben;
• A harmadik trimeszterben a vetélés;
• Koraszülés.

Ezek a komplikációk nem fordulnak elő minden esetben, és a betegség súlyosságától és az egyéb szervek és rendszerek szövődményeitől függenek. Megjelenésük a terhes nőkben az összes anyagcsere-típus lelassulása és a tápanyag-bevitel hiánya miatt a magzat kialakulásának köszönhető.

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis diagnózisát elsősorban a jellegzetes klinikai megnyilvánulások, nevezetesen a betegek megjelenése és a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. A pajzsmirigy funkcionális elégtelenségét a jód csökkenése jellemzi. Az utóbbi években a vérben a hormonok közvetlen meghatározásának lehetősége jelentkezett: tirotrop (magas tartalom), T3, T4 (alacsony tartalom).

Mi szükséges a hypothyreosis kezeléséhez:

1. A páciens története az orvosnak az egészségi állapotáról.
2. A pajzsmirigy ultrahang adatai, amelyeket röviddel a konzultáció előtt készítettek, és korábbi időpontban.
3. Vérvizsgálati eredmények (általános és hormonmirigyek).
4. Tájékoztatás az átadott műveletekről, ha mentesítés történt (az orvosi jelentés orvosi előzményei között szerepel, amely a beteg állapotáról, a betegség diagnózisáról és előrejelzéséről, a kezelési ajánlásokról stb. Tartalmaz információt).
5. Használt vagy alkalmazott kezelések.
6. Információ a belső szervek vizsgálatáról, ha van ilyen.

A diagnózishoz ultrahangvizsgálatot (ultrahangvizsgálatot), az inak reflexek idejét, elektrokardiográfiát (EKG) is használnak, szükség esetén az endokrinológus a pajzsmirigy komputertomográfiáját javasolja, melynek eredményei alapján a szakember tisztázza a diagnózist, és egyedi kezelési folyamatot fejleszthet. diagnosztikai célból) a mirigyben a rosszindulatú daganatok meghatározására.

A betegség történetében a hypothyreosis diagnózisának hiányában a hypothyroid kóma diagnózisa nehéz lehet. Ennek az állapotnak a legfontosabb klinikai megnyilvánulása a száraz, halvány, hideg bőr, a pulzusszám csökkenése (bradycardia), a vérnyomás csökkenése (hipotenzió), az ínflex reflexek csökkenése és néha eltűnése. Ha a hypothyroid coma beteg sürgősen kórházba kerül.

A hormonpótló kezelés

Ez a kezelés az egyetlen helyes megoldás a hypothyreosisra. A hormonoknak alapnak kell lenniük. Minden egyéb tevékenység kiegészítő jellegű. A hormonpótló kezelés elve egyszerű: a pajzsmirigyhormonok mesterséges bevezetése.

A pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek közül a tiroxin és a trijódtironin használható. Ha korábban a második gyógyszert sokkal gyakrabban alkalmazták, akkor a modern endokrinológusok arra a következtetésre jutottak, hogy nem célszerű használni. A T3 negatív hatással van a szívizomra, súlyosbítja a szív károsodását a hypothyreosis hátterében. Az egyetlen helyzet, ahol hatékonyabb lehet, mint a tiroxin, egy hypothyroid kóma, amelyben a trijódtironin intravénás beadása meglehetősen gyors terápiás hatást fejt ki.

Ami a T4 hormonmal való helyettesítő terápiát illeti, magában foglalja a levotiroxint (L-tiroxint) tartalmazó gyógyszerek alkalmazását. A gyógyszertárhálózatban a következő nevek szerint vásárolhatók:

Általában a leghatékonyabb kezelés a hypothyreosisra az L-tiroxin helyettesítő kezelés. Dózisát, gyakoriságát és alkalmazási módját csak egy endokrinológus határozza meg a vér hormonális spektruma és a klinikai adatok ellenőrzése alatt!

Diéta a hypothyreosisra

A hypothyreosisban a terápiás táplálkozás célja:

• az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
• ateroszklerózis megelőzése;
• a szöveti vérellátás helyreállítása;
• súlycsökkentés.

A hipotireózis étrendje bizonyos mértékű korlátozást jelent a zsírok (főleg állatok) és a szénhidrátok (az egyszerű kárára).

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• torma és majonéz gondosan;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• margarin, zsír, étolaj;
• húsból, baromfiból és halból származó gazdag húsleves;
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• füstölt hús, savanyúság;
• minden bab;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• a tészta és a rizs korlátozott.

A szabad folyadék mennyisége naponta 1-1,5 literre korlátozódik: az ödéma hypothyreosis során jelentkezik, amely még a felesleges folyadék nélkül is megzavarja a szövetekben az anyagcsere folyamatokat. A só napi 5-6 grammra korlátozódik, ami kémiai megtakarítást biztosít a gyomorban, és nem járul hozzá a folyadék visszatartásához a szervezetben. A hypothyreosisban szenvedő betegek számára javasolt a jódozott só fogyasztása, mivel a jód szükséges a pajzsmirigyhormonok előállításához.

Gyakori kérdések a hypothyreosisos betegeknél

Mennyire hatékonyak a hormonok a hypothyreosisra?

• Hatékonyságukat bizonyították a hypothyreosis minden formájának klinikai vizsgálatában, a perifériás kivételével. A jódkészítményekkel való kombinált terápia azonban általában pozitív hatással van.

Van egy goiter?

• Létrehozása csak az elsődleges formában lehetséges a magas TSH szint miatt. Az időben történő kezeléssel ez könnyen elkerülhető.

Képes leszek teljesen megszabadulni a betegségtől?

• Csak az átmeneti formából - a tünetei 6 hónapon belül eltűnnek. Minden más esetben a betegnek hormonterápiát kell kényszerítenie az életre.

Lehet-e enni sok édességet hypothyreosissal?

• A liszt, az édes vagy zsíros ételek túlzott fogyasztása a hypothyreosissal gyorsan elhízáshoz vezethet. Ezért jobb, ha ezeknek a termékeknek a fogyasztását ésszerű határértékekre korlátozzák (a cukrászati ​​termékek legfeljebb napi 100-150 g).

Milyen népszerű kezelés a hypothyreosisra a leghatékonyabb?

• Hangsúlyozni kell, hogy a klinikailag bizonyított és hatékony hipotireózis kezelésére szolgáló módszerek nem.

Milyen gyakran látogasson el az endokrinológus?

• A súlyosbodás hiányában legalább hat havonta egyszer.

Mik a szövődmények a hormonok bevétele után?

• Elég sok (megnövekedett szívfrekvencia, mellkasi fájdalom, fogyás stb.), De mindegyik átmeneti. A teljes lista megtalálható az utasításokban.

A hypothyreosis prognózisa és megelőzése

A veleszületett hypothyreosisra vonatkozó prognózis az iniciált helyettesítő kezelés időszerűségétől függ. Az újszülöttek korai felismerése és a hypothyreosis helyettesítő kezelésének időben történő megkezdése (1-2 hét) a központi idegrendszer kialakulását gyakorlatilag nem érinti, és megfelel a normának. Amikor egy késői kompenzációjú veleszületett hipotireózis fejleszti a gyermek központi idegrendszeri patológiáját (oligofrénia), a csontváz és más belső szervek kialakulását zavarják.

A kompenzációs kezelésben részesülő hypothyreosisos betegek életminősége általában nem csökken (nincs korlátozás, kivéve az L-tiroxin napi bevitelének szükségességét). A hypothyreoid (myxedema) kóma kialakulásában a halálozás körülbelül 80%.

A hypothyreosis kialakulásának megelőzése a táplálkozás, amely elegendő a jód bevitelét, és amelynek célja a korai diagnózis és a korai kezdeményezett helyettesítő kezelés.

hypothyreosis

A hypothyreosis egy olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy-funkció csökkenése és az elégtelen hormontermelés okoz. A szervezetben előforduló folyamatok lassulása: gyengeség, álmosság, súlygyarapodás, lassú gondolkodás és beszéd, hidegség, hipotenzió, nőknél - menstruációs zavarok. Súlyos formákban felnőtteknél a myxedema alakul ki és gyermekekben kretinizmus (demencia). A betegség szövődményei a hypothyreoma kóma, a szív és az erek károsodása: bradycardia, a koszorúerek érelmeszesedése, koszorúér-betegség. A hypothyreosisban szenvedő betegeket mesterségesen szintetizált pajzsmirigyhormonnal kezelik.

hypothyreosis

A hypothyreosis a pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek leggyakoribb formája, amely a pajzsmirigyhormonok hosszú, tartós hiánya vagy a sejtek biológiai hatásainak csökkenése következtében alakul ki. Hipotireoidizmust sokáig nem lehet kimutatni. Ennek oka a folyamat fokozatos, észrevehetetlen kialakulása, az enyhe és közepes fokú betegségben szenvedő betegek kielégítő jóléte, a tünetek eltörlése, túlterhelésnek, depressziónak, terhességnek tekinthető. A hypothyreosis prevalenciája körülbelül 1%, a reproduktív korú nők körében - 2%, az idős korban 10% -ra nő.

A pajzsmirigyhormonok hiánya a szervezetben rendszeres változásokat okoz. A pajzsmirigy hormonok szabályozzák az energiacserét a szervek sejtjeiben, és hiányuk a szövetek oxigénfogyasztásának csökkenésében, az energiafogyasztás csökkenésében és az energiaszubsztrátok feldolgozásában jelentkezik. A hipotireózis megzavarja a normális sejtaktivitáshoz szükséges különböző energiafüggő celluláris enzimek szintézisét. Előrehaladott hypothyreosis esetén a nyálkahártya-ödéma előfordul - myxedema, a kötőszövetben a leginkább kifejezett. A myxedema a glikozaminoglikánok túlzott felhalmozódásának eredményeként alakul ki a szövetekben, amelyek megnövekedett hidrofilitással megtartják a vizet.

A hypothyreosis osztályozása és okai

A hipotireózis megszerezhető és veleszületett (a születés után azonnal diagnosztizálható, és bármilyen genetikája lehet). A leggyakrabban előforduló hypothyreosis (az esetek több mint 99% -a). A megszerzett hypothyreosis fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis (a pajzsmirigy parenchyma közvetlen sérülése saját immunrendszerével). Hipotireózishoz vezet évek és évtizedek után.
• iatrogén hypothyreosis (a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása vagy radioaktív jód kezelés után).

A fenti okok gyakran tartós irreverzibilis hipotireózist okoznak.

• diffúz mérgező goiter (pajzsmirigy) kezelése;
• akut jódhiány az élelmiszerekben, a vízben. Enyhe és mérsékelt jódhiány felnőtteknél nem vezet hypothyreosishoz. Terhes nők és újszülöttek esetében a könnyű és mérsékelt jódhiány átmeneti zavarokat okoz a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Átmeneti hypothyreosis esetén a pajzsmirigy diszfunkciója eltűnhet a betegség természetes lefolyása alatt vagy az azt okozó tényező eltűnése után.

A veleszületett hypothyreosis kialakulása a pajzsmirigy vagy hipotalamusz-hypophysis rendszer veleszületett strukturális rendellenességei, a pajzsmirigyhormonok szintézisének hiánya, valamint a prenatális időszakban különböző exogén hatások (gyógyszerek használata, az anyai antitestek jelenléte a pajzsmirigyben az autoimmun patológiában). Az anyai pajzsmirigyhormonok, amelyek áthatolnak a placentán, kompenzálják a magzat intrauterin fejlődését, amely a pajzsmirigy patológiájával rendelkezik. Születés után az anyai hormonok szintje egy újszülött vérében csökken. A pajzsmirigyhormon-hiány a gyermek központi idegrendszerének (különösen az agykéreg) visszafordíthatatlan alulfejlődését okozza, amely változó fokú mentális retardációval, kretinizmussal, károsodott csontrendszeri fejlődéssel és más szervekkel jár.

Az előforduló rendellenességek szintjétől függően megkülönböztethető a hypothyreosis:

• elsődleges - a pajzsmirigy patológiájából ered, és a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintjének növekedése jellemző;
• másodlagos - az agyalapi mirigy károsodásához kapcsolódóan, a T4 és a TSH alacsony;
• harmadlagos - a hipotalamusz funkciójának megsértésével alakul ki.

Az elsődleges hipotireózis a pajzsmirigy gyulladásos folyamatai, aplasia vagy hipoplazia, a pajzsmirigyhormon bioszintézisének örökletes hibái, a részösszeg vagy a teljes pajzsmirigy-elváltozás és az elégtelen jódbevitel következtében alakul ki. Bizonyos esetekben a primer hipotireózis oka továbbra is tisztázatlan - ebben az esetben a hipotireózis idiopátiásnak tekinthető.

Ritkán megfigyelt másodlagos és harmadlagos hypothyreosis a hipotalamusz-hipofízis-rendszer különböző sérüléseit okozhatja, csökkentve a pajzsmirigy aktivitását (tumor, műtét, sugárzás, trauma, vérzés). A perifériás (szövet, transzport) hypothyreosis a pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenálló képessége vagy a szállításuk megszakítása miatt önmagában szabadul fel.

A hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis megjelenésének klinikai jellemzői a következők:

• csak a hypothyreosisra jellemző specifikus jelek hiánya;
• más krónikus szomatikus és mentális betegségek megnyilvánulásaihoz hasonló tünetek;
• a pajzsmirigyhormon-hiány szintje és a klinikai tünetek súlyossága közötti függőség hiánya: a klinikai fázisban a megnyilvánulások hiányozhatnak, vagy már a szubklinikai hypothyreosis fázisában erősen kifejezhetők.

A hypothyreosis klinikai megnyilvánulása az oka, a beteg kora és a pajzsmirigyhormon-hiány növekedésének sebessége függvénye. A hypothyreosis tüneteit általában poliszisztikus jellemzi, bár minden egyes páciens panaszai és szorongása az egyetlen szervrendszerből dominál, ami gyakran megnehezíti a helyes diagnózis elkészítését. A mérsékelt hypothyreosis nem mutathat jeleket.

Folyamatos és tartós hypothyreosis esetén a páciensnek jellegzetes megjelenése van - duzzadt, puffadt arc, sárgás árnyalattal, a szemhéjak duzzanata, a kötőszövet folyadékretenciójához kapcsolódó végtagok. Aggódik az égő érzés, bizsergés, izomfájdalom, merevség és gyengeség miatt. Megjegyezzük a bőr szárazságát, a haj törékenységét és tompaságát, elvékonyodását és megnövekedett veszteségét. A hypothyreosisban szenvedő betegek apátia, letargia állapotban vannak. A betegség súlyos formáit a beszéd lassulása jellemzi (mintha a "nyelvszövés"). A gége-ödéma, a nyelv és a középfül miatt a hang (alacsony, durva) és halláskárosodás változik.

A betegek súlygyarapodása, hipotermia, állandó hidegség, amely az anyagcsere-folyamatok csökkenését jelzi. Az idegrendszer megsértése a memória és a figyelem romlása, az intelligencia csökkenése, a kognitív aktivitás és az élet iránti érdeklődés. Vannak gyengeségek, fáradtság, alvászavarok (álmosság a nap folyamán, este az alvás, álmatlanság). Az általános állapot depressziós hangulat, depresszió és depresszió. A 3 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek neuropszichiátriai rendellenességei reverzibilisek és teljesen helyettesítik a helyettesítő terápia kijelölését. A veleszületett hypothyreosisban a helyettesítő kezelés hiánya visszafordíthatatlan következményekkel jár az idegrendszerre és az egész szervezetre.

A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkezett változások: bradycardia, enyhe diasztolés artériás hipertónia és a perikardiális üregben (perikarditis) kialakuló effúzió alakul ki. Gyakori, majd állandó fejfájás, fokozott koleszterinszint a vérben, anaemia alakul ki. Az emésztőrendszer részéről előfordulhat az enzimek termelésének csökkenése, étvágytalanság, székrekedés, hányinger, duzzanat, epehólyag-diszkinézia, hepatomegalia.

A nők a hypothyreosis hátterében a reproduktív rendszer rendellenességeit fejtik ki, amely a menstruációs ciklus (amenorrhoea, diszfunkcionális méhvérzés) kudarcával és a mastitis kialakulásával jár. A pajzsmirigyhormonok kifejezett hiánya meddőséggel fenyeget, néhány nő kevésbé kifejezett hypothyreosisa nem akadályozza meg a terhességet, de nagy veszélyt jelent a spontán vetélés vagy a neurológiai rendellenességgel rendelkező gyermek esetében. Mind a férfiak, mind a nők csökkentik a szexuális vágyat.

A veleszületett hypothyreosis klinikai megnyilvánulása gyakran nem segíthet a korai diagnózisban. A korai tünetek közé tartozik a duzzadt has, a köldökzsinór, az izom hypotensio, egy nagy nyelv, a hátsó tavaszi és a pajzsmirigy növekedése, alacsony hang. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor 3-4 hónapos korban, nyelési nehézség, étvágytalanság, kis súlygyarapodás, meteorizis, székrekedés, szappanos és száraz bőr, hipotermia, izomgyengeség alakul ki. 5-6 hónapos korban a gyermek pszichomotoros és fizikai fejlődésének késedelme figyelhető meg, növekedési aránytalanság figyelhető meg: a fontanellák késői bezárása, széles orrhíd, a párosított szervek közötti távolság növelése - hypertelorizmus (a foglalatok belső szélei között, a mellkasi mellbimbók között).

A hypothyreosis komplikációi

A veleszületett hypothyreosis komplikációja a központi idegrendszer aktivitásának megzavarása és az oligofrénia (mentális retardáció) kialakulása egy gyermekben, és néha a kretinizmus szélsőséges fokában. A gyermek a növekedés, a szexuális fejlődés, a gyakori fertőző betegségek és a hosszú, krónikus kóros folyamatok miatt megdöbbent. Független szék benne nehéz vagy lehetetlen. A terhesség alatt a hipotireózis a magzat kialakulásának különböző rendellenességeiben (szívhibák, belső szervek kialakulásának rendellenességei) és funkcionális pajzsmirigy-elégtelenségben szenvedő gyermek születésében jelentkezik.

A hypothyreosis legsúlyosabb, de ritkán előforduló szövődménye a hypothyroid (myxedema) kóma. Általában olyan idős betegeknél fordul elő, akiknek hosszú távú, kezeletlen hypothyreosisuk van, súlyos mellékhatásai vannak, alacsony társadalmi státuszúak vagy gond nélkül. A hypothyroid kóma kialakulása hozzájárul a fertőző betegségekhez, sérülésekhez, hipotermiához, olyan gyógyszerekhez, amelyek gátolják a központi idegrendszer aktivitását. A hypothyroid kóma megnyilvánulása: a központi idegrendszer progresszív gátlása, zavartság, alacsony testhőmérséklet, dyspnea, csökkent pulzusszám és vérnyomás, akut vizeletmegtartás, arc, kezek és test duzzanata, bélelzáródás.

A folyadék felhalmozódása a pericardiumban és a pleurális üregben erőteljesen sérti a szív aktivitását és a légzést. A vér koleszterinszintjének jelentős növekedése provokálja az IHD, myocardialis infarktus, agyi arteriosclerosis, ischaemiás stroke korai fejlődését.

A hypothyreosisban szenvedő férfiak és nők meddőségben szenvedhetnek, szexuális funkciójuk csökkent. A hypothyreosis súlyos immunhiányt okoz, amelyet a gyakori fertőzések, az autoimmun folyamatok progressziója a szervezetben és az onkológiai betegségek kialakulása okoz.

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis diagnosztizálásához az endokrinológus megállapítja, hogy a pajzsmirigy funkciója csökken a beteg vizsgálata, panaszai és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján:

• meghatározza a tiroxin - T4 és trijódtironin - T3 (pajzsmirigyhormonok) szintjét és a pajzsmirigy stimuláló hormon - TSH (hipofízis hormon) szintjét a vérben. A hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok mennyisége csökken a vérben, a TSH tartalma növelhető vagy csökkenthető;
• meghatározza a pajzsmirigy autoantitestjeinek szintjét (AT-TG, AT-TPO).
• a vér biokémiai elemzése (a hypothyreosis növeli a koleszterin és más lipidek szintjét);
• A pajzsmirigy ultrahangja (annak mérete és szerkezete meghatározása);
• pajzsmirigy szcintigráfia vagy finom tű biopszia.

A veleszületett hypothyreosis diagnózisa újszülött szűrésen alapul (meghatározva az újszülött 4-5 napján a TSH szintjét).

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módszer a hypothyreosis kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét. A látens (szubklinikai) hypothyreosis esetében a helyettesítő kezelés abszolút indikációja a terhes nő diagnosztizálása vagy a közeljövőben történő terhesség tervezése.

A legtöbb esetben a hypothyreosisban szenvedő beteg általános állapotának normalizálása a gyógyszer szedésének első hetében kezdődik. A klinikai tünetek teljes eltűnése általában néhány hónapon belül jelentkezik. Az idősek és a legyengült betegek esetében a gyógyszerre adott reakció lassabban alakul ki. Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél gondosan kell kiválasztani a gyógyszer dózisát (az L-tiroxin túlzott bevitele növeli az angina pectoris, a pitvarfibrilláció kockázatát).

A pajzsmirigy eltávolításából vagy a sugárkezelésből eredő hypothyreosis esetében az egész életen át szintetikus hormonokat veszünk. A hypothyreosis egész életen át tartó kezelése az autoimmun tiroiditis (Hashimoto-kór) hátterében is szükséges. A kezelés során a páciensnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, hogy beállítsa a gyógyszer dózisát, ellenőrizze a vérben lévő TSH szintjét.

Ha más betegségek hátterében hypothyreosis alakul ki, a pajzsmirigy működésének normalizálódása a leggyakrabban a mögöttes patológia gyógyításának folyamatában fordul elő. A gyógyszerek szedése által okozott hypothyreosis tünetei megszűnnek az ilyen gyógyszerek leállítása után. Ha a hypothyreosis oka a jód bevitelének hiánya az élelmiszerrel, a beteg jódtartalmú drogokat ír elő, étkezve a jódozott sót, a tenger gyümölcseit. A hypothyroid kómát intenzív és újraélesztő egységekben kezelik nagy pajzsmirigyhormonok és glükokortikoszteroidok adagolásának intravénás beadásával, a hypoglykaemia, a hemodinamikai és elektrolit rendellenességek korrekciójával.

A hypothyreosis prognózisa és megelőzése

A veleszületett hypothyreosisra vonatkozó prognózis az iniciált helyettesítő kezelés időszerűségétől függ. Az újszülöttek korai felismerése és a hypothyreosis helyettesítő kezelésének időben történő megkezdése (1-2 hét) a központi idegrendszer kialakulását gyakorlatilag nem érinti, és megfelel a normának. Amikor egy késői kompenzációjú veleszületett hipotireózis fejleszti a gyermek központi idegrendszeri patológiáját (oligofrénia), a csontváz és más belső szervek kialakulását zavarják.

A kompenzációs kezelésben részesülő hypothyreosisos betegek életminősége általában nem csökken (nincs korlátozás, kivéve az L-tiroxin napi bevitelének szükségességét). A hypothyreoid (myxedema) kóma kialakulásában a halálozás körülbelül 80%.

A hypothyreosis kialakulásának megelőzése a táplálkozás, amely elegendő a jód bevitelét, és amelynek célja a korai diagnózis és a korai kezdeményezett helyettesítő kezelés.

A hypothyreosis egy csendes tolvaj, aki ellopja az életet. Tünetek, hypothyreosis kezelése.

A hypothyreosis (myxedema) olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy hormonokkal való elégtelen ellátása okoz. Hipotireózissal szinte semmi sem fáj, de az élet áthalad: semmi sem tetszik, a hypothyreosisos betegek életminősége sok kívánnivalót hagy. A hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran depressziós állapotban szenvednek, és gyakran nem tudják megérteni, hogy mi történik velük.

A hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis gyakrabban fordul elő nőknél. A hypothyreosis tüneteit gyakran hibáztatják a fáradtság, a túlmunka, a más betegségek vagy a jelenlegi terhesség miatt, így a hypothyreosis ritkán észlelhető azonnal. Csak a tünetek éles súlyossága és a hypothyreosis gyors fejlődése időben diagnosztizálhatja. A szubklinikai hypothyreosis gyakran nem ismert. A thyroliberinnel végzett vizsgálat feltárja a primer hypothyreosis rejtett formáit.

Hogyan gyanítható a hypothyreosis

Hosszantartó hypothyreosis esetén:

• Az álmosság (a hypothyroidos betegek naponta 12 órát aludhatnak több napig). Amikor a hypothyreosis megrázza a nappali álmosságot.
• Chilliness anélkül, hogy megfázás, csökkent testhőmérséklet, túlzott izzadás.
• Csökkent immunitás, gyakori katarrális fertőzések, beleértve a fertőző betegségeket is (pl. torokfájások).
• Általános letargia, rohamok lustaság hypothyreosis nem ritka.
• Érzelmi labilitás: ingerlékenység, könnyesség.
• Csökkentett memória és teljesítmény, fáradtság.
• Az új információk nehéz felfogása.
• Csökkent reakciósebesség, lassú reflexek.
• Az arc és a végtagok puffadása (a hipotireózis más ödémáitól eltérően, a fossa nem marad meg, amikor a tibia elülső felületére nyomjuk).
• Halvány bőr, esetleg sárgás árnyalattal.
• Tompa szemek, szűkösség és hajhullás.
• A hipotenzió hajlama (alacsony vérnyomás).
• A nyelv vastagodása, a fogak lenyomata a szélén (nem csak a hypothyreosisra, hanem a hasnyálmirigy betegségére jellemző tünet).
• Károsodott gyomormozgás (gastrostasis). Ugyanakkor a gyomor kiürülése lelassul, aggodalomra ad okot, a gyomor fájdalomérzése.
• Kóma érzés a torokban és a nyaki diszkomfort (opcionális tünet).
• Szívverés vagy lassú szívverés, fájdalom a szívben.
• Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás, annak ellenére, hogy nincs túlzott napi kalória. A hypothyreosis éles lassulást okoz az anyagcserében, a hypothyreosisban súlyvesztést okoz, de ez lehetséges, ha követi az orvos előírásait és a következőket: ajánlások.
• A vérben a koleszterinszint emelkedése kiválthatja az atherosclerosis kialakulását.
• Néha a hypothyreosisos betegek az ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) miatt aggódnak.

A hypothyreosis tüneteinek súlyossága a pajzsmirigy-elégtelenség mértékétől, a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében a hypothyroid klinikát kiegészítő tünetek egészítik ki.

Van-e kapcsolat a hypothyreosis és az emlőrák között?

A hypothyreosis, mint más krónikus betegségek, növeli a fejlődési kockázatot emlőrák. A negyvenesnél idősebb nőknek évente két vetületben kell emlősmammográfiával rendelkezniük ahhoz, hogy a betegséget a kezdetektől fogva elkapják és időben kezdjék el a kezelést. 50 év elteltével a mammográfiát hat havonta egyszer végezzük, még akkor is, ha a nőt nem zavarja semmi, és nem szenved a hypothyreosisban.

Hogyan alakul ki a hypothyreosis a terhesség alatt?

A terhesség alatt a hypothyreosis tünetei súlyosbodhatnak.

Kezelés hiányában vagy a hypothyreosis nem megfelelő kezelésében kialakulhat hypothyroid (myxedema) kóma. Megfelelő kezelés hiányában a halálozás (halálozás), amely eléri a 80% -ot.

A gyermekeknél a veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, fel kell ismerni, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni kezelni, és még jobbá kell tenni, hogy felfedje a látens hypothyreosisot a terhesség előkészítése során a szülés érdekében. egészséges baba.

A hypothyreosis okai

A hipotireózis megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos.

1. A primer hipotireózis a pajzsmirigy patológiájának hátterében alakul ki:

• Veleszületett rendellenességekkel vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolításával
• A pajzsmirigy gyulladása (tiroiditis)
• Autoimmun károsodás vagy radioaktív jód beadása után
• Csomós vagy endemikus goiterrel
• Krónikus fertőzések a szervezetben
• A környezetben a jód hiánya
• A pajzsmirigy kezelésében (Mercazolil - Tiamazol hatóanyag).
• Amikor a pajzsmirigy működését gátló táplálékot és gyógyszert eszik (pl. Káposzta, káposzta, fehérrépa, szalicilátok és szulfa-gyógyszerek, a kakukkfű gyógynövénye hosszabb ideig használható).

A primer autoimmun hypothyreosis kombinálható a mellékvese elégtelenségével, a mellékpajzsmirigy és a hasnyálmirigyekkel. A hypothyreosis gyakran fejlődik a vashiányos anaemiában. Talán a hypothyreosis, a laktorrhea (a hyperprolactinemia következtében) és az amenorrhoea (nem menstruáció) kombinációja.

1. A másodlagos és harmadlagos (központi) hypothyreosisot az agyalapi mirigy és a hypothalamus károsodott működése okozza.
2. Ha a pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállóképessége, a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin) vagy a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) vérben keringő inaktivációja következik be, perifériás hypothyreosis lép fel. A hypothyreosis tünetei gyakran magas szinteken jelentkeznek kortizol és ösztrogén, ez utóbbi stimulálja a tiroxin-kötő globulin (TSH) termelését a májban, és gyengítheti a pajzsmirigy hormonok hatását.

Hypothyreosis kezelés

Az endokrinológus által előírt pajzsmirigy-stimuláló hormon, tiroxin és trijódtironin szintjének felmérése után a bizonyság szerint a szintetikus pajzsmirigyhormonokkal végzett hypothyreosis helyettesítő terápiát végzik. A levotiroxin vagy eutirox adagolását a hypothyreosis kezelésére csak az orvos határozza meg. Szívbetegség hiányában a terhesség alatt a beteg 50 évesnél fiatalabb az euthyroid állapot eléréséhez, a teljes helyettesítő dózis beadása (fokozatos növekedés nélkül). A másodlagos hypothyreosisban a meglévő mellékvesekéreg-elégtelenség kezelését még az L-tiroxin felírása előtt is el kell végezni, hogy megakadályozzák az akut mellékvese elégtelenség kialakulását.

Ha nem követi a gyógyszer bevételére vonatkozó ajánlásokat, nehéz teljes kompenzációt elérni. Ezt súlyosbítja az a tény, hogy a hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran depressziós állapotban vannak, nem hallgatják meg, mit mondanak, hiányzik a gyógyszer. Ezért a hypothyreosis kezelésének összetettnek kell lennie, beleértve a pszichológiai állapot korrekcióját is.

A jódhiány okozta hypothyreosisban az endonorm hatásos (szerves jódot tartalmaz). Az Endonorm alkalmazása ellenjavallt, forduljon orvosához.

Nem rossz a hypothyreosis segít a számítógépes reflexológia és az akupunktúra (egyfajta reflexológia) módszerében, amelyet az illetékes szakértők végeznek. De feltéve, hogy a hypothyreosisot nem a pajzsmirigy szövet szerves károsodása okozza.

Milyen vitaminokat is fogyaszthatnak hypothyreosissal?

Diéta a hypothyreosisra

Ha hypothyreosisra van szükség ahhoz, hogy kizárjuk a pajzsmirigy működését gátló étrendtermékeket (lásd fent). A szóját tartalmazó készítmények csökkenthetik a levotiroxin felszívódását, és a hypothyreosis kezelése hatástalan lesz.

A zsíroknak a hypothyreosisban való bevitelét is korlátozni kell, mivel a szövetek rosszul felszívódnak, és az atherosclerosis kialakulásához vezethetnek.

A hipotireózis táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokban és nyomelemekben (különösen a szelénben) gazdag. A hangulat beállításához kívánatos, hogy a táplálékot tartalmazó élelmiszerekbe is beletartozzanak triptofán.