Glükóz tolerancia teszt: Tolerancia teszt utasítások

  • Megelőzés

A glükóz tolerancia teszt egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének tesztelését. Lényege abból a tényből fakad, hogy bizonyos mennyiségű glükózt injekciózunk be a szervezetbe, és 2 óra elteltével vért veszünk az elemzéshez. Az ilyen ellenőrzést glükózterhelésnek, cukorterhelésnek, GTT-nek és GNT-nek is nevezhetjük.

Egy személy hasnyálmirigyében előfordul egy speciális hormon inzulin termelése, amely képes kvalitatívan ellenőrizni a vércukorszintet és csökkenteni azt. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor az összes béta-sejt 80 vagy akár 90 százaléka is érintett lesz.

A glükóz tolerancia vizsgálat orális és intravénás, és a második típus nagyon ritkán történik.

Ki a glükóz teszt?

A cukorrezisztencia glükóz tolerancia vizsgálatát normál és határértékű glükózszinteken kell elvégezni. Fontos a cukorbetegség differenciálódásához és a glükóz tolerancia mértékének kimutatásához. Ez az állapot továbbra is prediabetes lehet.

Ezenkívül a glükóz tolerancia tesztet azoknak is el lehet rendelni, akik legalább egyszer stresszhelyzetekben, például szívroham, stroke vagy tüdőgyulladás esetén hiperglikémiával rendelkeztek. A GTT-t csak a beteg személyi állapotának normalizálása után hajtják végre.

Szabványokról beszélve, az üres gyomor jó mutatója 3,3-5,5 millimól / liter emberi vér, beleértve. Ha a vizsgálat eredményeként 5,6 millimól feletti értéket kapunk, akkor az ilyen helyzetekben az éhgyomri glikémiáról beszélünk, és ha az eredmény 6,1, akkor a diabetes mellitus alakul ki.

Mit kell különös figyelmet fordítani?

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukor-mérők használatának szokásos eredményei nem fognak feltárni. Meglehetősen átlagos eredményeket tudnak biztosítani, és csak a cukorbetegség kezelése során ajánlott a beteg vércukorszintjének szabályozására.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vér a kubitális vénából és az ujjból egyidejűleg, és egy üres gyomorban történik. Az étkezés után a cukor tökéletesen emészthető, ami a szintjének 2 millimóljára csökkenéséhez vezet.

A teszt meglehetősen komoly stresszteszt, ezért rendkívül nem ajánlott különleges igény nélkül előállítani.

Ki ellenjavallt teszt

A glükóz tolerancia vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

  • súlyos általános állapot;
  • gyulladásos folyamatok a szervezetben;
  • a gyomor műtét utáni étkezési folyamat megsértése;
  • savas fekélyek és Crohn-betegség;
  • éles has;
  • a vérzéses stroke súlyosbodása, agyi ödéma és szívroham;
  • a máj meghibásodása;
  • magnézium és kálium elégtelen használata;
  • szteroidok és glükokortikoszteroidok alkalmazása;
  • előformált fogamzásgátlók;
  • Cushing-kór;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • béta-blokkolók fogadása;
  • acromegalia;
  • phaeochromocytoma;
  • fenitoin szedése;
  • tiazid-diuretikumok;
  • acetazolamid alkalmazása.

Hogyan készíthetjük fel a testet a glükóz tolerancia teszt minőségére?

Annak érdekében, hogy a test glükózrezisztencia-vizsgálatának eredményei helyesek legyenek, előzetesen, azaz néhány nappal azelőtt meg kell csak enni azokat a táplálékokat, amelyekre jellemző a normál vagy magasabb szénhidrát-szint.

Az olyan élelmiszerekről beszélünk, amelyek tartalma 150 g és annál nagyobb. Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend-tesztet betartja, ez komoly hiba lesz, mert az eredmény túlzottan alacsony a vércukorszintje.

Ezenkívül körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt nem ajánlott ilyen gyógyszerek alkalmazása: orális fogamzásgátlók, tiazid-diuretikumok, valamint glükokortikoszteroidok. Legalább 15 órával a GTT előtt nem lehet alkoholt fogyasztani és ételt fogyasztani.

Hogyan történik a teszt?

A cukorszint glükóz tolerancia vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. Szintén lehetetlen cigarettázni a vizsgálat vége előtt.

Először egy üres gyomorban termeljen vért a kubitális vénából. Ezután a betegnek 75 gramm glükózt kell inni, amelyet előzőleg 300 ml tiszta vízben oldottunk fel gáz nélkül. Minden folyadékot 5 perc alatt kell elfogyasztani.

Ha a vizsgált gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a glükózt 1,75 g / kg gyermektömegre hígítjuk, és tudni kell, hogy mi a vércukorszint a gyermekeknél. Ha a súlya meghaladja a 43 kg-ot, akkor egy felnőttnek standard dózisa szükséges.

A vércukorszint kihagyásának megakadályozása érdekében félóránként mérni kell a glükózszintet. Ilyen pillanatban a szintje nem haladhatja meg a 10 millimólot.

Érdemes megjegyezni, hogy a glükóz teszt során bármilyen fizikai aktivitás jelenik meg, és nem csak egy helyen fekszik vagy ül.

Miért lehet hibás vizsgálati eredményeket kapni?

A következő tényezők hamis negatív eredményekhez vezethetnek:

  • a vérben a glükóz felszívódásának megsértése;
  • abszolút korlátozás a szénhidrátokban a teszt előestéjén;
  • túlzott fizikai aktivitás.

Hamis pozitív eredmény érhető el:

  • a vizsgált beteg elhúzódó böjtölése;
  • a pasztell mód betartása miatt.

Hogyan kell értékelni a glükóz teszt eredményeit?

Az Egészségügyi Világszervezet 1999-es adatai szerint a teljes kapilláris vér alapján végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei a következők:

18 mg / dl = 1 millimol 1 liter vérre,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimól,

= deciliter = 0,1 l.

Üres gyomorban:

  • az arány 5,6 mmol / l alatt van (kevesebb, mint 100 mg / dl);
  • csökkent éhgyomri vércukorszint: 5,6 és 6,0 millimol közötti (100-100 mg / dl);
  • cukorbetegség esetén: a norma több mint 6,1 mmol / l (több mint 110 mg / dl).

2 órával a glükóz fogyasztása után:

  • norma: kevesebb mint 7,8 millimól (kisebb, mint 140 mg / dl);
  • károsodott tolerancia: 7,8 és 10,9 millimol közötti (140-199 mg / dl);
  • cukorbetegség: több mint 11 millimól (200 mg / dl vagy annál nagyobb).

A cubitalis vénából gyűjtött vérből származó cukor szintjének üres gyomorban történő meghatározásakor a számok azonosak lesznek, és 2 óra elteltével ez az érték literenként 6,7-9,9 millimól lesz.

Terhességi teszt

A leírt glükóz toleráns tesztet helytelenül összekeverjük azzal, amit a terhes nők esetében a kifejezés 24-28 hetében végeznek. A nőgyógyász nevezi ki, hogy a várandós cukorbetegség kockázati tényezőit azonosítsa a terhes nőknél. Ezenkívül egy ilyen diagnózist egy endokrinológus ajánlhat.

Az orvosi gyakorlatban különböző tesztelési lehetőségek állnak rendelkezésre: óránkénti, kétórás és 3 órás tervezési lehetőség. Ha beszélünk azokról a mutatókról, amelyeket a vér egy üres gyomorban történő bevételekor kell beállítani, akkor ezek nem lesznek alacsonyabbak az 5.0 jelnél.

Ha egy nő cukorbeteg, akkor a következő indikátorok szólnak róla:

  • 1 óra múlva - több vagy egyenlő 10,5 millimól;
  • 2 óra elteltével - több mint 9,2 mmol / l;
  • 3 óra múlva - több vagy egyenlő 8.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a vércukorszintet, mert ebben a helyzetben a méhben lévő gyermek dupla terhelésnek van kitéve, és különösen a hasnyálmirigyének. Plusz, mindenki csoda, hogy a cukorbetegség örökölte-e.

Glükóz tolerancia teszt

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.

A glükóz tolerancia teszt egy olyan laboratóriumi elemzés, amely 3 fontos mutatót azonosít a vérben: inzulin, glükóz és C-peptid. A vizsgálatot kétszer végezzük: az úgynevezett "terhelés" előtt és után.

A glükóz tolerancia vizsgálat lehetővé teszi számos olyan fontos indikátor értékelését, amelyek meghatározzák, hogy a betegnek súlyos diabéteszes állapota vagy cukorbetegsége van-e.

Általános információk

A glükóz egy egyszerű szénhidrát (cukor), amely a szokásos ételekkel kerül be a szervezetbe, és a vékonybélben felszívódik a vérbe. Ez a rendszer biztosítja az idegrendszert, az agyat és a test egyéb belső szerveit és rendszereit létfontosságú energiával. A normál jólét és a jó termelékenység érdekében a glükózszintnek stabilnak kell maradnia. A vérben lévő hormonszintjét a hasnyálmirigy hormonjai szabályozzák: inzulin és glukagon. Ezek a hormonok antagonisták - az inzulin csökkenti a cukorszintet, a glukagon viszont éppen nő.

Kezdetben a hasnyálmirigy proinsulin molekulát termel, amely két komponensre oszlik: inzulin és C-peptid. És ha az inzulin a szekréció után 10 percig marad a vérben, akkor a C-peptid hosszabb felezési ideje - 35-40 percig.

A megjegyzéshez: a közelmúltig úgy vélték, hogy a C-peptidnek nincs értéke a szervezet számára, és nem végez semmilyen funkciót. Azonban a legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a C-peptid molekulák specifikus receptorokat tartalmaznak a felszínen, amelyek stimulálják a véráramlást. Így a C-peptid szintjének meghatározása sikeresen alkalmazható a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek kimutatására.

bizonyság

Az elemzést az endokrinológus, a nefrológus, a gasztroenterológus, a gyermekorvos, a sebész, a terapeuta adhatja ki.

A glükóz tolerancia tesztet az alábbi esetekben hozzák létre:

  • glükozuria (emelkedett cukorszint a vizeletben) a diabetes mellitus tüneteinek hiányában és a vérben normális glükózszint;
  • a cukorbetegség klinikai tünetei, de a vércukor- és vizeletszint normális;
  • a diabéteszre való genetikai hajlam;
  • az inzulinrezisztencia meghatározása az elhízásban, az anyagcsere rendellenességekben;
  • glükózuria más folyamatok hátterében:
    • tirotoxikózis (a pajzsmirigy hormon pajzsmirigyhormonjainak fokozott szekréciója);
    • májfunkció;
    • a húgyúti fertőző betegségek;
    • terhesség
  • 4 kg súlyú nagygyermekek születése (az elemzést végzik, és a nőt és az újszülöttet);
  • prediabetes (előzetes vérbiokémia a glükózszintre nézve 6,1-7,0 mmol / l közbenső eredményt mutatott);
  • a terhes beteg kockázata cukorbetegség kialakulása (a vizsgálatot általában a 2. trimeszterben végzik).

Megjegyzés: Nagyon fontos a C-peptid szintje, amely lehetővé teszi az inzulint szekretáló sejtek működésének (Langerhans-szigetek) működésének értékelését. Ennek a mutatónak köszönhetően a cukorbetegség típusát (inzulinfüggő vagy független) határozzuk meg, és ennek megfelelően az alkalmazott terápiát.

A GTT nem ajánlott a következő esetekben

  • a közelmúltban szívroham vagy stroke volt;
  • a legutóbbi (legfeljebb 3 hónapos) műtét;
  • a 3. trimeszter vége a terhes nőknél (szülés előtti felkészülés), szülés és az első alkalom utánuk;
  • Az előzetes vérbiokémia több mint 7,0 mmol / l cukortartalmat mutatott.

Glükóz tolerancia teszt: mi az és milyen típusú

A vér glükóz fontos mutatója a test belső környezetének működésének. Az értéknek a normától való eltérése egyik vagy másik irányban nem járhat klinikai tünetekkel, hanem a különböző szervek jelentős károsodásának hátterében nyilvánul meg. Ezért a klinikai gyakorlatban kifejlesztették és sikeresen megvalósították a glükóz tolerancia tesztet, lehetővé téve a diabétesz preklinikai időszakának és látens formáinak diagnosztizálását időben.

Mi a glükóz tolerancia teszt

A glükóz toleráns teszt (GTT) egy laboratóriumi módszer a különböző glükóz anyagcsere rendellenességek diagnosztizálására az emberi szervezetben. A vizsgálat segítségével meg lehet állapítani a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát, a csökkent glükóz toleranciát. Minden kétséges esetben, a glikémiás határértékekkel, valamint a cukorbetegség jeleinek jelenlétében alkalmazzák a vérplazma normál cukortartalmának hátterében.

A GGT értékeli az emberi test azon képességét, hogy lebontja és asszimilálja a glükóz komponenseit a szervek és szövetek sejtjeivel.

A módszer a glükóz koncentrációjának üres gyomorban történő meghatározására szolgál, majd 1 és 2 órával a glikémiás terhelés után. Ez azt jelenti, hogy a beteg 3-5 percen belül 75 gramm száraz glükózt inni, 200-300 ml meleg vízben oldva. A megnövekedett testtömegű személyek esetében további 1 térfogat glükózra van szükség, az 1 gramm kilogrammonként, de legfeljebb 100 grammra számítva.

Annak érdekében, hogy jobban elviselje a kapott szirupot, hozzáadhat citromlét. Súlyos betegségben szenvedő, akut miokardiális infarktus, stroke, asztmás állapotban szenvedő betegeknél nem ajánlott a glükózt bevinni, hanem egy kis, 20 gramm könnyen emészthető szénhidrátot tartalmazó reggeli.

A teljesség kedvéért a vércukorszint mérése félóránként történhet (összesen 5-6 alkalommal). Ez szükséges a glikémiás profil (cukor görbe grafikon) elkészítéséhez.

A vizsgálati anyag 1 ml szérumot vett a vénás ágyból. Úgy véljük, hogy a vénás vér a legtájékoztatóbb és pontos és megbízható teljesítményt nyújt a nemzetközi szabványoknak megfelelően. A teszt befejezéséhez szükséges idő 1 nap. A vizsgálatot megfelelő körülmények között, az aszepszis szabályainak megfelelően végzik, és szinte minden biokémiai laboratóriumban elérhető.

A GTT rendkívül érzékeny teszt, szinte semmilyen szövődmény vagy mellékhatás nélkül. Ha vannak ilyenek, azok a beteg instabil idegrendszerének a vénák szúrására és a vérmintára adott reakciójával kapcsolatosak.

Az újbóli tesztelés legkorábban 1 hónapon belül végezhető el.

A glükóz tolerancia teszt típusai

A glükóz testbe történő bejuttatásának módjától függően a glükóz tolerancia teszt két típusra oszlik:

  • orális (szájon át);
  • parenterális (intravénás, injekció).

Az első módszer a leggyakoribb, mivel kevésbé invazív és egyszerű a végrehajtás. A második a gasztrointesztinális traktusban az abszorpció, a motilitás és az evakuálás folyamatainak különböző megsértéseire, valamint a műtét utáni körülményekre (pl. Gastrectomiára) alkalmatlan.

Ezen túlmenően a parenterális módszer hatékonyan értékeli az első rokonsági vonal rokonaiban a hiperglikémia hajlamát az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Ugyanakkor az inzulinkoncentráció a glükóz injekció beadását követő első néhány percben is meghatározható.

A GTT injektálásának technikája a következő: 2-3 percen keresztül 25-50% -os glükózoldatot adagolunk intravénásan a betegnek 2-3 perc alatt (0,5 gramm 1 kg testtömegre számítva). A méréshez szükséges vérmintákat egy másik vénából vettük 0, 10, 15, 20, 30 perccel a vizsgálat megkezdése után.

Ezután egy grafikon készül, amelyen a glükózkoncentráció a szénhidrát terhelés utáni időintervallum szerint jelenik meg. A klinikai és diagnosztikai érték a cukorszint csökkenésének aránya, százalékban kifejezve. Átlagosan 1,72% / perc. Az idősebb és idős emberek esetében ez az érték valamivel kevesebb.

Bármilyen típusú glükóz toleráns tesztet csak a kezelőorvos irányával végeznek.

Cukor görbe: a GTT jelzése

A teszt lehetővé teszi a hiperglikémia vagy a prediabéták látens lefolyásának feltárását.

Ilyen állapot gyanúja lehetséges, és a cukorgörbét követően a következő esetekben hozzárendelheti a GTT-t:

  • cukorbetegség jelenléte a szomszédban;
  • elhízás (testtömegindex 25 kg / m2 felett);
  • a reproduktív funkciókkal járó nőknél (vetélés, a munka előtti időszaka);
  • olyan gyermek születése, akinél előfordult fejlődési rendellenességek;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a lipid anyagcsere megsértése (hypercholesterolemia, dyslipidemia, hypertriglyceridemia);
  • köszvény;
  • fokozott glükózszintek epizódjai a stresszre, betegségre adott válaszként;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • ismeretlen etiológiájú nefropátia;
  • májkárosodás;
  • megállapított metabolikus szindróma;
  • különböző súlyosságú perifériás neuropathia;
  • gyakori pustuláris bőrelváltozások (furunkulózis);
  • a pajzsmirigy patológiája, a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a nők petefészekei;
  • haemochromatosis;
  • hipoglikémiás állapotok;
  • vérglikémiát fokozó szerek alkalmazása;
  • 45 évesnél idősebb (a kutatás gyakorisága 3 év alatt 1 alkalommal);
  • A terhesség harmadik trimesztere a rutinellenőrzés céljából.

A GTT elengedhetetlen a rutin vércukor-vizsgálat kétes eredményének megszerzéséhez.

A tesztre való felkészülés szabályai

A glükóz tolerancia tesztet reggel, üres gyomorban kell elvégezni (a betegnek legalább 8 órát, de legfeljebb 16 órát le kell állnia).

Megengedett a víz használata. Ugyanakkor az előző három nap során figyelni kell a szokásos fizikai aktivitásra, elegendő mennyiségű szénhidrátra (legalább 150-200 gramm naponta), teljesen abbahagyni a dohányzást és az alkoholtartalmú italok fogyasztását, ne tegye ki a túlzsúfoltságot, elkerülje a pszicho-érzelmi zavart.

Az étrendben a vizsgálat előtti este szükségszerűen 30-60 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Szigorúan tilos kávét inni a vizsgálat napján.

Vérmintavétel közben a beteg helyzetének rövid pihenés (5-10 perc) után kell feküdnie vagy pihenés közben ülnie. A helyiségben, ahol a vizsgálatot folytatják, megfelelő hőmérsékletet, páratartalmat, fényt és egyéb higiéniai követelményeket kell teljesíteni, amelyeket csak a kórházi fekvőbeteg osztály laboratóriumában vagy manipulációs helyiségében lehet biztosítani.

Annak érdekében, hogy a cukor görbe objektív módon megjelenjen, a GTT-t egy későbbi időpontra kell elhalasztani, ha:

  • a vizsgált személy bármilyen fertőző-gyulladásos betegség prodromális vagy akut periódusában van;
  • az utolsó napokban a műtétet végeztük;
  • súlyos stresszes helyzet volt;
  • a beteg sérült;
  • Néhány gyógyszert szedtek (koffein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepresszánsok).

Helytelen eredményeket lehet elérni a szervezet káliumhiányával (hypokalemia), a kóros májfunkcióval és az endokrin rendszerrel (a mellékvesekéreg hiperplázia, Cushing-kór, hyperthyreosis, hipofízis adenoma).

A GTT parenterális módszerére való felkészülés szabályai hasonlóak a glükóz szájon át történő bevételéhez.

Glükóz tolerancia férfiak és nők esetében

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javasolja, hogy a következő vércukorszint-mutatókat normálisnak tekintsék:

  • éhezés - kevesebb mint 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Az American Diabetes Association (ADA) szerint ezek az értékek kissé eltérőek:

  • éhgyomorra - kevesebb, mint 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

A glükóz toleranciája sérültnek tekinthető, ha az éhomi glükóz 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 órával a terhelés után - 7,8-11,0 mmol / l a WHO szerint. Az ADA által javasolt értékeket az alábbi értékek jelzik: üres gyomorban - 5,6–6,9 mmol / l 2 óra után - 7,0–11,0 mmol / l.

nők

A nőknél a glükózszintek összhangban vannak az általánosan elfogadott normákkal. Ezek az értékek azonban jobban ingadoznak a nap folyamán a hormonszintek hatása, a kifejezettebb érzelmi érzékelés miatt. A cukor a terhesség kritikus napjaiban enyhén emelkedhet, ami teljesen fiziológiai folyamatnak tekinthető.

férfiak

A férfiakat olyan koncentrációk jellemzik, amelyek nem különböznek a klasszikus szabványoktól és a korosztálytól. Ha a beteg a cukorbetegség veszélye, és minden indikátor normális, ajánlatos évente legalább 1-szeres gyakorisággal elvégezni a felmérést.

A 14 év alatti gyermekek normál értékei 3,3–5,6 mmol / l, újszülöttek esetében pedig 2,8–4,4 mmol / l.

Gyermekek esetében a GTT-hez szükséges száraz vízmentes glükóz mennyiségének kiszámítását az alábbiak szerint végezzük: 1,75 g / kg testtömeg, de a teljes térfogatban nem több, mint 75 gramm. Ha a gyermek súlya 43 kg és annál több, használjon szokásos adagot, mint a felnőttek esetében.

A hyperglykaemia kialakulásának kockázata a túlsúlyos és a cukorbetegség további kockázati tényezője (terhelt öröklődés, alacsony fizikai aktivitás, egészségtelen étrend stb.). Az ilyen jogsértések azonban gyakran átmeneti jellegűek és dinamikában kell meghatározniuk.

A cukorbetegség glükóz indikátorai

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a cukorbetegség diagnózisát a következő szérum glükózértékek igazolják:

  • böjt - 7 vagy több mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 órával a GTT után - 11,1 vagy több mmol / l (≥200 mg / dl).

Az Amerikai Diabétesz Egyesület kritériumai teljes mértékben összhangban vannak a fentiekkel.

A diagnosztikai folyamat a glükémia ismételt meghatározását jelenti más napokon. A patológiás állapot és a dekompenzáció debütálása során a glükóz tolerancia mérését különösen gyakran végezzük.

Közvetlenül a betegség klasszikus tünetei (polidipszia, szájszárazság, megnövekedett vizeletürítés, fogyás, látásélesség) és véletlenszerű (a táplálékfelvételtől függetlenül) a glükóz 11,1 mmol / l-nél nagyobb mértékű glükóz mérése történik. táplálékfelvételtől.

A vércukorszint mérése a cukorbetegség megerősítéséhez vagy kizárásához nem kivitelezhető:

  • bármely betegség, sérülés vagy műtét kezdete vagy súlyosbodása esetén;
  • a vércukorszintet növelő gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, pajzsmirigyhormonok, statinok, tiazid-diuretikumok, béta-blokkolók, orális fogamzásgátlók, HIV-kezelés, nikotinsav, alfa- és béta-adrenomimetikumok) rövid távú alkalmazása;
  • cirrhotikus májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Egyértelmű hiperglikémia hiányában az eredményt egy másik teszt is megerősíti.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A korábban nem megállapított cukorbetegségben szenvedő terhes nők esetében a 24-28. Héten a betegség gesztációs variánsának azonosítására szolgáló vizsgálatot végeztünk glükóz tolerancia teszt alkalmazásával (2 órás plazma glükózszint mérése 75-100 gramm glükóz-terheléssel) és diagnosztikai jelentőségű értékelés.

A terhesség alatt a glikémia értékei általában:

  • üres gyomorban - kevesebb, mint 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 órával a GTT után - kevesebb, mint 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 órával a GTT után - kevesebb, mint 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

A terhességi cukorbetegség az ilyen eredmények kézhezvételekor jön létre:

  • üres gyomorban - 5,1 mmol / l és nagyobb (≥91,8 mg / dl), de kevesebb, mint 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 óra a GTT után - 10 mmol / l és annál nagyobb (≥180 mg / dl);
  • 2 órával a GTT után - 8,5 mmol / l és több (≥153 mg / dl), de kevesebb, mint 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Különös éberséget és nagyobb gyakoriságot kell végezni terhes nőknél a következő feltételek mellett:

  • meghaladja a testtömeg-index megengedett értékét (több mint 30 kg / m2);
  • a terhességi cukorbetegség jelenléte a korábbi terhességekben;
  • genetikai hajlam (a közvetlen családnak cukorbetegsége van);
  • egy nagy magzat születése több mint 4 kilogramm az anamnézisben;
  • arteriás hypertonia (szisztolés vérnyomás magasabb, mint 140 mm Hg, diasztolés - 90 mm Hg felett);
  • policisztás petefészek szindróma;
  • dermatosis (sötét bőr növekedés az axilláris, méhnyak, nyaki hajtásoknál).

A GTT nem ajánlott, ha:

  • a terhes toxikózis, hányás és hányinger kíséretében;
  • egy nő kénytelen állandó ágyazást fenntartani;
  • a gyulladásos hasnyálmirigy-betegség aktív fázisa van jelen;
  • a fertőző betegség akut periódusának jelei vannak.

Ne feledje, hogy a várandós nők hajlamosak arra, hogy a glükózszint csökkenthető legyen. Például a fizikai erőfeszítés ebbe az állapotba vezethet, mivel a test intenzív energiaforrásokat költ.

Melyik orvos forduljon a teszt eredményéhez

Miután megkapta a GTT eredményeit, a beteg egy általános orvoshoz, általános orvoshoz fordulhat a tesztek értelmezéséhez és további taktikák meghatározásához, vagy közvetlenül az endokrinológushoz.

A szakember arra a következtetésre jut, amely alapján további vizsgálatot igényelhet (például a glikozilált hemoglobin, C-peptid szintjének meghatározása), tisztázhatja vagy megcáfolhatja a diagnózist, ajánlásokat fogalmazhat meg az életmód módosítására, a gyógyszeres kezelésre és a vércukor koncentráció további ellenőrzésére.

Más esetekben a nephrológusok, a kardiológusok, a nőgyógyászok, a neuropatológusok és más orvosok glükóz tolerancia tesztet írhatnak elő, mivel a hiperglikémiát számos szerv és rendszer károsodása jellemzi.

Glükóz tolerancia teszt (az átadás, az eredmények és az arány)

A glükóz tolerancia tesztet (GTT) nemcsak a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerként használják, hanem az önszabályozás egyik módszerének is.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérben lévő glükózszintet minimálisan felhasználja, könnyen és biztonságosan nem csak a cukorbetegek vagy az egészséges emberek, hanem a hosszú távú terhes nők számára is használható.

A vizsgálat viszonylagos egyszerűsége könnyen elérhető. Mind a felnőttek, mind a 14 éves korú gyermekek, és bizonyos követelményeknek megfelelően a végeredmény a lehető legtisztább lesz.

Szóval, mi ez a teszt, miért van szükség rá, hogyan kell venni, és mi a norma a cukorbetegek, az egészséges emberek és a terhes nők számára? Értjük meg.

A glükóz tolerancia teszt típusai

Többféle tesztet választok:

  • orális (PGTT) vagy orális (OGTT)
  • intravénás (VGTT)

Mi az alapvető különbségük? A tény az, hogy minden a szénhidrátok bevezetésének módjában rejlik. Az úgynevezett "glükózterhelés" néhány perccel később az első vérgyűjtés mezőjébe kerül, míg felkérik, hogy édesített vizet inni, vagy intravénásan kap egy glükózoldatot.

A GTT második típusát rendkívül ritkán használják, mivel a szénhidrátok vénás vérbe való bevezetésének szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens önmagában nem képes édes vizet inni. Ez az igény nem olyan gyakori. Például, ha a terhes nőknél erős toxicitás következik be, felajánlható, hogy egy nő intravénásán végezzen "glükózterhelést". Továbbá azoknál a betegeknél, akik a gyomor-bélrendszeri betegségekkel kapcsolatban panaszkodnak, a tápanyag-anyagcsere folyamatában az anyagok felszívódásának észlelt megsértése miatt szükség van a glükóz kényszer adagolására is közvetlenül a vérbe.

GTT jelzések

A következő diagnosztizálható betegek kaphatnak terápiás, nőgyógyász vagy endokrinológus elemzésére vonatkozó utalást, és jegyezhetik meg az alábbi rendellenességeket:

  • a 2. típusú diabetes mellitus gyanúja (a diagnózis folyamatában), a betegség tényleges jelenlétével, a "cukorbetegség" kezelésének kiválasztásában és kiigazításában (pozitív eredmények elemzése vagy a kezelés hatása nélkül);
  • az 1. típusú diabétesz, valamint az önigazgatás;
  • feltételezett terhességi cukorbetegség vagy annak tényleges jelenléte;
  • prediabetes;
  • metabolikus szindróma;
  • bizonyos működési zavarok a következő szervek munkájában: hasnyálmirigy, mellékvese, hipofízis, máj;
  • csökkent glükóz tolerancia;
  • elhízás;
  • egyéb endokrin betegségek.

A teszt nemcsak az endokrin betegségek gyanúja esetén, hanem az önellenőrzés során is jól mutatta magát.

Ilyen célokra nagyon kényelmes hordozható biokémiai vérelemzők vagy vércukor-mérők használata. Természetesen otthon csak a teljes vért lehet elemezni. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy minden hordozható elemző lehetővé teszi a hibák bizonyos részét, és ha úgy dönt, hogy vénás vért ad a laboratóriumi elemzéshez, a mutatók eltérőek lesznek.

Az önkontroll fenntartásához elegendő lesz a kompakt elemzők használata, amelyek többek között nemcsak a glikémiás szintet tükrözik, hanem a glikált hemoglobin (HbA1c) mennyiségét is. Természetesen a vércukorszint mérő valamivel olcsóbb, mint a kifejezett biokémiai vérelemző, amely kibővíti az önszabályozás lehetőségeit.

Ellenjavallatok a GTT végrehajtására

Nem mindenki engedheti meg magának ezt a tesztet. Például, ha egy személy rendelkezik:

  • egyedi glükóz intolerancia;
  • a gyomor-bélrendszeri betegségek (például krónikus pancreatitis súlyosbodása);
  • akut gyulladásos vagy fertőző betegség;
  • erős toxikózis;
  • a működési időszak után;
  • az ágy pihenésének szükségessége.

Jellemzők GTT

Már megértettük, hogy milyen körülmények között lehetséges egy laboratóriumi glükóz toleráns teszt kézbesítése. Most itt az ideje, hogy megértsük, hogyan kell ezt a tesztet megfelelően elvégezni.

Az egyik legfontosabb jellemzője az, hogy az első vérmintát üres gyomorban végzik, és hogyan viselkedik az a személy, aki a véradást megelőzően befolyásolja a végeredményt. Emiatt a GTT-t biztonságosan nevezhetjük "caprices" -nek, mert a következőket érinti:

  • az alkoholtartalmú italok használata (még egy kis adag iszap torzítja az eredményeket);
  • dohányzás;
  • fizikai erőfeszítés vagy annak hiánya (függetlenül attól, hogy sportol vagy inaktív életmódot vezet);
  • mennyit eszik cukortartalmú ételeket vagy vizet (az étkezési szokások közvetlenül befolyásolják ezt a tesztet);
  • stresszes helyzetek (gyakori idegrendszeri megbetegedések, munkahelyi tapasztalatok, otthon az oktatási intézménybe való belépéskor, a tudás megszerzésének folyamata vagy a vizsgák elhaladása stb.);
  • fertőző betegségek (ARD, ARVI, enyhe hideg vagy rhinitis, influenza, torokfájás stb.);
  • posztoperatív állapot (amikor egy személy visszanyeri a műtétet, tilos az ilyen típusú teszt elvégzése);
  • gyógyszerek (amelyek befolyásolják a páciens mentális állapotát, hypoglykaemiás, hormonális, anyagcsere-stimuláló gyógyszerek és hasonlóak).

Mint látható, a teszt eredményeket befolyásoló körülmények listája nagyon hosszú. Jobb értesíteni kezelőorvosát a fentiekről.

Ebben a tekintetben a használaton kívül vagy külön diagnosztikai típusként használjuk

Terhesség alatt is bevehető, de hamisan túlbecsülte az eredményt, mivel túl gyors és súlyos változások következnek be egy terhes nő testében.

Hogyan kell átadni

Ez a teszt nem olyan nehéz, de 2 órán át tart. Az ilyen hosszadalmas adatgyűjtési folyamat célszerűségét igazolja az a tény, hogy a vércukorszint nem állandó, és a hasnyálmirigy szabályozása attól függ, hogy az orvosa miután végződik.

A glükóz tolerancia tesztet több szakaszban végezze el:

1. vérmintavétel üres gyomorban

Ez a szabály kötelező érvényű! A böjtölés 8–12 óra, de legfeljebb 14 óra. Ellenkező esetben megbízhatatlan eredményeket kapunk, mert az elsődleges mutató nem tekinthető további megfontolásnak, és ezáltal lehetetlen ellenőrizni a további növekedést és a glikémiás csökkenést. Ezért adnak vért a kora reggeli órákban.

2. Glükózterhelés

5 percen belül a beteg „glükózszirupot” iszik, vagy intravénásan édes oldatot kap (lásd a DTH-típusokat).

Amikor a VGTT speciális 50% -os glükózoldatot adagolunk intravénásan fokozatosan 2-4 perc alatt. Vagy készítsünk vizes oldatot, amely 25 g glükózt ad. Ha gyermekről beszélünk, akkor édes vizet készítünk 0,5 g / testtömeg kg-ban.

Amikor a PGTT, az OGTT emberek 5 percen belül meg kell inni édes meleg vizet (250 - 300 ml), amely 75 g glükózt oldott. Terhes nők esetében az adagolás eltérő. 75 g-ról 100 g glükózra oldódnak. 1,75 g / testtömeg kg-ban oldottuk fel a vízben, de nem több, mint 75 g.

Az asztmás betegek vagy azok, akiknek angina van, stroke vagy szívroham, ajánlott 20 g gyors szénhidrátot használni.

A glükóz a glükóz toleráns tésztához a gyógyszertárakban por formájában forgalmazzák

Ön nem képes szénhidrát terhelésre!

Ügyeljen arra, hogy konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen elhamarkodott következtetést levonna, és egy engedély nélküli GTT-t vezet be otthon!

Önellenőrzéssel a legjobb, ha reggel minden reggel üres vért vesz, minden étkezés után (legkorábban 30 perc) és lefekvés előtt.

3. Ismételt vérgyűjtés

Ebben a szakaszban több vérmintát készíthet. Többször 60 percen belül vért fognak venni az elemzéshez, és ellenőrizni lehet a vérben lévő glükóz ingadozásait, amelyek alapján néhány következtetésre lehet jutni.

Ha legalább tudja, hogy miként emésztik a szénhidrátokat (vagyis tudják, hogyan kell szénhidrát anyagcserét alkalmazni), akkor könnyű lesz kitalálni, hogy a gyorsabb glükóz fogyasztásra kerül - annál jobb a hasnyálmirigyünk. Ha a „cukorgörbe” meglehetősen hosszú ideig marad a csúcson, és gyakorlatilag nem csökken, akkor már legalább a prediabetesről beszélhetünk.

Még akkor is, ha az eredmény pozitív volt, és korábban cukorbetegséggel diagnosztizálták, ez nem ok arra, hogy idő előtt felboruljon.

Tény, hogy a glükóz tolerancia tesztet mindig újra kell vizsgálni! Nagyon pontosnak nevezzük - lehetetlen.

Az orvos meg fogja határozni az elemzés újbóli átadását, aki a kapott bizonyítékok alapján képes lesz a betegnek valamilyen módon tanácsot adni. Az ilyen esetek nem ritkák, ha az elemzést 1-3 alkalommal kellett elvégezni, ha nem használtak más laboratóriumi módszereket a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására, vagy a cikkben már korábban leírt tényezőket (gyógyszert, véradást nem jelentettek üres gyomorban vagy stb.)

Vizsgálati eredmények, normák a cukorbetegségben és a terhesség alatt

a vér és annak összetevőinek vizsgálati módszerei

Mondjuk egyszerre, hogy össze kell egyeztetni a bizonyságtételt, figyelembe véve, hogy milyen típusú vért elemeztek a vizsgálat során.

Teljes kapilláris vérnek és vénának tekinthető. Az eredmények azonban nem különböznek annyira. Például, ha megvizsgáljuk a teljes vérvizsgálat eredményét, akkor ezek valamivel kisebbek lesznek, mint a vénából (plazmából) nyert vérkomponensek vizsgálata során nyert értékek.

Minden tiszta a teljes vérrel: ujjával tűvel dörzsöltek, biokémiai elemzéshez egy csepp vért vettek. E célból a vér nem igényel sokat.

A vénás rendszer némileg eltérő: az első vér egy vénából egy hideg csőbe merül (jobb, ha vákuumcsövet használunk, akkor nem lesz szükség extra vérrel való megőrzésre), amely speciális tartósítószereket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a minta mentését a teszt előtt. Ez egy nagyon fontos szakasz, mivel a felesleges összetevőket nem szabad összekeverni a vérrel.

A tartósítószerek általában többet használnak:

  • nátrium-fluorid 6 mg / ml teljes vértartalommal

Lelassítja az enzimes folyamatokat a vérben, és ilyen adagolással gyakorlatilag megállítja őket. Miért szükséges ez? Először is, nem az semmi, hogy a vér egy hideg csőbe kerül. Ha már elolvasta a glikált hemoglobinról szóló cikkünket, akkor tudod, hogy a hő hatására a hemoglobin „cukrozódik”, feltéve, hogy a vér hosszú ideig nagy mennyiségű cukrot tartalmaz.

Ezen túlmenően, a hő hatására és az oxigén tényleges hozzáférésével a vér gyorsabban "romlik". Ez oxidálódik, mérgezőbbé válik. Ennek megakadályozása érdekében a nátrium-fluorid mellett egy további összetevőt adunk a csőhöz.

Megakadályozza a véralvadást.

Ezután a csövet jégbe helyezzük, és speciális felszerelés készül a vér elválasztására komponensekké. A centrifuga használatához plazma szükséges, és sajnálom a tautológiát, a vér centrifugálódik. A plazmát egy másik csőbe helyezzük, és a közvetlen elemzés már elkezdődik.

Ezeket a csalásokat gyorsan és harminc perces időközönként kell végrehajtani. Ha a plazma ebben az időben később elkülönül, akkor a teszt nem tekinthető sikeresnek.

Továbbá, tekintettel a kapilláris és a vénás vér további elemzésére. A laboratóriumban különböző megközelítések használhatók:

  • glükóz-oxidáz módszer (3,1 - 5,2 mmol / liter);

Egyszerűen és durva módon a glükóz-oxidázzal végzett enzimatikus oxidáción alapul, amikor a kimeneten hidrogén-peroxid keletkezik. A korábban színtelen ortotolidin peroxidáz hatására kékes árnyalatot kap. A glükóz koncentrációja "azt mondja" a pigmentált (festett) részecskék mennyiségét jelenti. Minél többet - minél magasabb a glükózszint.

  • orthotoluidin módszer (3,3 - 5,5 mmol / liter)

Ha az első esetben az oxidatív eljárás enzimatikus reakción alapul, akkor a hatás már egy savas közegben történik, és a festés intenzitása egy ammóniából származó aromás anyag hatására történik (ez az orthotolidin). Specifikus szerves reakció lép fel, amelynek eredményeként a glükóz-aldehidek oxidálódnak. A glükóz mennyiségét az oldat által nyert „anyag” színének telítettsége jelzi.

Az orthotoluidin-módszert pontosabbnak tekintjük, ezért a GTT-nél gyakrabban alkalmazzák a vérvizsgálat folyamatát.

Általában sok módszer létezik a glikémiának meghatározására, amelyeket tesztekhez használnak, és ezek mindegyike több nagy kategóriába sorolható: kolorimetriás (a második módszer, amit figyelembe veszünk); enzimatikus (az első módszer, amelyet számunkra figyelembe vettünk); reduktometricheskie; elektrokémiai; tesztcsíkok (a vércukorszintmérőkben és más hordozható analizátorokban használatosak); összekeverjük.

a glükóz aránya az egészséges emberekben és a cukorbetegségben

A normalizált indexeket azonnal két részre osztjuk: a vénás vér normáját (plazmaelemzés) és az ujjból vett teljes kapilláris vér normáját.

A glükóz tolerancia teszt elvégzése (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember étrendének több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadulnak fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A „tolerancia” kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire képesek a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

A 14 évnél idősebbek számára engedélyezett, és a terhesség alatt általában kötelező, és legalább egyszer a gyermek viselése során tartják.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Ily módon láthatjuk, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez a helyzet. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükózt szájon át, vagyis egyszerűen oldják meg. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül a vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért a glükóz toleráns teszt elvégzése szükséges minden veszélyeztetett ember esetében, valamint olyan betegek esetében, akiknél hosszú távú, de kissé megnövekedett cukor okozhat:

  • túlsúly, BMI;
  • tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
  • az anyagcsere-rendellenességek, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
  • diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
  • feltételezett metabolikus szindróma;
  • a máj cirrhosisa;
  • nőknél - a policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyermekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
  • korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
  • gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőr felületén;
  • az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
  • diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok alkalmazása több mint egy évig;
  • cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
  • hiperglikémia, egyszeri regisztrálás stressz vagy akut betegség esetén.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy a szakorvos gyanítja-e a glükóz anyagcserét.

A GTT betiltása esetén

A teszt leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

  1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
  2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
  3. Gyermekek 14 éves korig.
  4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
  5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin megbetegedések jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
  6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb, néhány antiepileptikum.

Gyógyszertárakban és orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia tesztet orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet, amint a mentő hívja.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia tesztet végezzünk, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végezzük, akkor a kimerüléséhez vezethet.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt úgy tekintjük, hogy a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

  1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
  2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
  3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
  4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
  5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
  6. Stresszes helyzetek.
  7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
  8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
  9. Ágynemű vagy a normál fizikai aktivitás éles csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell az összes bevont gyógyszert, beleértve a vitaminokat és fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukor, fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amelynek során a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosóján. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások hatással lehetnek a glükózfelvételre. A legjobb választás egy tájékoztató könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

  1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra, hogy az elfogyasztott szénhidrátok ideje legyen kihasználva, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
  2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítják ki - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a normál felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénás adagolás esetén a glükóz mennyisége jelentősen csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
  3. Ismételten adományoz 4-szer többször - fél óránként a terhelés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Néhány laboratórium vérmintavételt végez kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk egy édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézer élesített tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális csövekbe kerül, amelyeket tartósítószerekkel kezelnek. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérkárosodást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin-változásokat a hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot alkalmazunk.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekbe osztjuk. A plazmát egy új csőbe helyezzük, és a glükózszint meghatározása is bekövetkezik. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és jól fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi, hogy megbízható adatokat gyűjtsenek összetételéről, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit, egységes glükózszinteket alkalmazva.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez