A glükóz elemzése a terhesség alatt

• Megelőzés

A terhesség alatt állandóan el kell végeznie a teszteket. Ez nem azért van, mert az orvosok felkínálják a maximális számú tevékenységet, hogy megakadályozzák, hogy a jövő anyja reggel aludjon. Minden mutató nagyon fontos - értékelik, hogy mi történik a szervezetben, a nő egészségének állapota és a magzat fejlődésének szintje.

A szükséges előírások egyike a glükóz tolerancia elemzése a terhesség alatt. Miért kell ezt elvennie?

A testbe belépő cukor bomlik és glükózvá válik. Ez a táplálkozás és az energia egyetlen forrása a vörösvértesteknek, és ezáltal az agynak. Az energia esetében a cukor az élő szervezetek összes sejtjét égeti. Általában az egész emberi véráram csak 5 gramm cukrot tartalmaz - ez elég az agy zökkenőmentes működéséhez. A szervezet szénhidrátokat kap nem csak édességekből - ezek az anyagok számos természetes termék természetes összetevői.

A terhesség alatt a metabolikus folyamatok aránya a hormonális egyensúlyhiány miatt változik. A cukorszintet szabályozó inzulin mennyiség is változik. Az inzulin szintézisének növekedése vagy csökkenése jelentősen befolyásolja a szerves folyamatokat, a szint emelkedik vagy csökken. Ez preeklampsziát okozhat - úgynevezett késői toxikózis terhes nőknél, ami a magzati fejlődés romlásához vezet.

Az elemzés a terhesség alatt segít megérteni az anya testét, és beállítani a vércukorszintet.

Kötelező analízist írnak elő - a vér a cukorra - ehhez egy vérből vért vagy vért veszünk. Ha megemelkedik - a vizeletnek cukorra kell jutnia.

Ha ezek a mutatók megemelkednek, a terhesség második trimeszterében egy újabb analízist írtak le, azaz a vér a szénhidrátok fogyasztása után terhelés alá kerül. Ez a legérzékenyebb teszt annak megállapítására, hogy a diabétesz a jövőben előfordulhat-e.

Ezt a vizsgálatot terhesség alatt végezzük, még akkor is, ha a cukor normális, ha a várandós anya:

• túlsúlyos, függetlenül attól, hogy az egész életében elhízás volt-e, vagy az utóbbi időben további fontot szerez;
• genetikailag kedvezőtlen - a rokonok valaki cukorbetegségben szenved;
• a terhesség nem az első, és a terhesség ideje alatt már diagnosztizálták a vércukorszint növekedését, vagy a gyermekek a testtömeg feleslegével születtek.

A terheléssel végzett vérvizsgálat segít megelőzni a lehetséges rendellenességeket és belépni a független munkába.

A glükóz aránya a terhesség alatt

A vércukor normális értéke akkor áll fenn, ha üres gyomorban adják be:

• az ujjától - 3,3-5,8 mmol / l;
• vénából - 4,0-6,3 mmol / l.

A terhelés alatti indikátor nem haladja meg a 7,8 mmol / l-t. A terhelés a cukor alkoholfogyasztása a beteg tömegében.

Ha vért veszünk, függetlenül attól, hogy a páciens milyen volt, a mutatónak több mint 11,1 mmol / l-nek kell lennie.

Az első és harmadik trimeszterben megengedett, hogy a cukor szintje valamivel magasabb, mint a normál - 0,2 mmol / l. A terhelés alatt az arány 8,6 mmol / l alatt van. A különböző laboratóriumok tesztmutatói eltérőek lehetnek.

A terhesség alatt az eredmény érzelmi állapota és általános jóléte nem veszteséges és csökkenti az eredményt. Ezért, ha az indikátor egyszer meghaladja, nem kell aggódnia - csak nyugalmi állapotban kell adnia vérét.

Ha a terhességi ráta 3 mmol / l alatt van, mérni kell az is - a glükózhiány megzavarhatja a baba méhben történő fejlődését.

Milyen terhes teszt a glükózra

A cukor vérét az ujjól vagy a vénától előkészítés nélkül adják el reggel, üres gyomorban.

Ha glükózhoz vizeletet kell adnia, akkor naponta összegyűjtjük, és körülbelül 150-200 g-os adag kerül a laboratóriumba.

A terheléssel végzett elemzés több szakaszban történik:

1. Először is, vegyél egy egyszerű vérvizsgálatot egy vénából. Ha a cukorszint emelkedik, akkor a teszt befejeződik, és a terhes nő terhességi cukorbetegségben szenved.
2. Ha a mutató normál szinten van, folytatódik a tolerancia teszt. A beteg glükózoldatot fogyaszt - 75-80 g tiszta anyagot feloldunk egy pohár tiszta vízben. A vérmintát ezt követően háromszor végezzük el egy órás szünetekkel. Ezt a tesztet O'Salivannak is nevezik.

A terhesség alatt végzett glükóz-kutatás előtt elő kell készíteni.

A GTT tesztjének előkészítése

Az analízis előtt 3 nappal naponta legalább 150 g tiszta szénhidrátot kell fogyasztania. 10-12 órával az elemzés előtt el kell hagynia az étkezést. Csak édesítőszer nélkül lehet inni vizet. Ekkor tartózkodnia kell a gyógyszerek szedésétől - ha lehetséges, beszélje meg orvosával az összes következményt.

Kategorikusan nem lehet dohányozni és inni az alkoholtartalmú italokat, de aligha senki sem csinálja ezt a terhesség alatt.

A mutató megbízhatóságának feltétele a fiziológiai pihenés. Az elemzés során egy terhes nőnek nem ajánlott aktívan mozogni, és kívánatos az érzelmi tapasztalatoktól való tartózkodás is.

Szüksége van néhány egyszerű olvasásra veled - egy számítógépes játék ösztönözheti az agy stimulációját.

Az édes oldatnak jellegzetes, édes, elkeseredés, íz - nehéz itatni, hányás és hányinger jelentkezhet, különösen a terhesség korai szakaszában.

Néhány laboratóriumban, édes ital helyett, a nőknek felajánlják, hogy sült burgonyát fogyasztanak egy szelet kenyérrel, cukorral meghintve.

Természetesen ez a szám közel áll a megbízhatóhoz.

Az eredmény torzulhat a szervezetben lévő magnézium- vagy káliumhiány, endokrin rendellenességek és stressz után.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálatára a terhesség alatt

A GTT-tesztet nem végezték el:

• hasnyálmirigy-gyulladás az akut stádiumban;
• a májfunkció és az epehólyag-betegségek megsértése;
• a dömping szindrómában;
• az emésztő szervek eróziós elváltozásaival - peptikus fekélyek, Crohn-betegség stb.;
• a krónikus és a fertőző betegségek megjelenése.

A terhességi és akut toxicitás idején, az előfordulás időpontjától függetlenül, nem végeznek tolerancia tesztet.

Ha ezt az elemzést nem írták elő a 3. trimeszter előtt, akkor ez nem végezhető el - 32 hét elteltével a mutató nem tájékoztató.

Hogyan készítsünk tesztet a glükóz terhesség alatt? Miért írják elő ezt az eljárást?

Szerző: Rebenok.online · Közzétéve: 05.08.2018 · Frissítve: 2012. 08. 26.

A harmadik trimeszterben a nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, beleértve a glükóz toleranciát is. A vizsgálat során a szervezetben a szénhidrátok metabolizmusát ellenőrzik.

A normától való bármilyen eltérés eltérést okozhat a növekvő baba számára, és időben történő felügyeletet igényel. Ez a vizsgálat a terhesség alatt különösen fontos azoknak, akik veszélyeztetettek, például nagyobb súlyúak.

Az elemzésről

A glükóz az egyetlen vér és táplálék forrása a vörösvértesteknek, amelyek felelősek az emberi agynak a vérellátásáért. A glükóz a szénhidrátokból álló élelmiszerek fogyasztása során kerül be a szervezetbe. Nemcsak édességekben, hanem természetes termékekben is megtalálhatók: gyümölcsök, bogyók, zöldségek.

Egyszer a vérben a szénhidrátok lebomlanak és cukorrá alakulnak. A konstans glükózszinteket speciális, a hasnyálmirigyben termelt inzulin hormonok támogatják. Ennek mennyisége cukorelemzéssel ellenőrizhető. A test normális agyi működéséhez elegendő 5 gramm cukor.

A terhesség alatt a jövőbeni múmia testén belüli szerves folyamatok zavarhatnak. A terhesség alatt a megnövekedett hormonterhelés befolyásolja a szénhidrát anyagcsere egyensúlyát és néha rendellenességeket okoz. A vérben a glükóz koncentrációja növekszik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a szervezetben a cukor kontrolljával. Az ebből eredő egyensúlyhiány a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Miért írják elő?

A szénhidrát-anyagcsere szintjének diagnosztizálása érdekében a vércukor-vizsgálatot 24-28 hetes terhességi héten végezzük. A cukor mennyiségének klinikai vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek időben történő kimutatását és a látens cukorbetegség kialakulásának megelőzését.

A cukor görbe tesztje mutatja a nő testének állapotát. A cukor terhelés alatt végzett vérmintáknak köszönhetően megtudhatja, hogy a szükséges mennyiségű inzulin termelődik-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzésre végezték, egy terhes nő írhat egy lemondást, hogy átadja azt. Vannak azonban olyan esetek, amikor vérvizsgálatot kell végezni a glükóz esetében:

A túlsúly vagy az elhízás jelenléte.

Hogyan kell szedni?

A cukor görbe vizsgálatához egy bögre, egy teáskanál, egy üveg tiszta víz nélkül, 0,5 liter térfogatban, és egy 75 grammos por formájában egy speciális glükózkoncentrátumot kell hoznia, amelyet előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így egy könyvet vagy egy magazint vehet magával. Az elemzést üres gyomorban adják meg reggel.

A tanulmány több szakaszból áll:

Egy terhes nő vért vesz az ujjától, hogy azonnal meghatározza az aktuális cukormutatót egy glükométer vagy vénából származó vér segítségével.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos hozza a betegnek a vizsgálat jellemzőit. A glükóz tolerancia teszt megfelelő átadásához és a legpontosabb eredmények eléréséhez egy terhes nőnek a következő szabályokat kell követnie:

Ne végezzen étrendet az elemzés előtt.

Az árak a trimesztertől függenek

Bármely terhességi korú nők esetében 3,3-5,5 mmol / l cukorindex megengedett, ha vért veszünk egy vérből és 4,0 és 6,1 között.

2 óra múlva a szénhidrát-terhelés után a normál vércukorértékek nem haladják meg a 7,8 mmol / l-t. Ha ezek a számok meghaladják, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget.

A vércukorszint megsértése a terhesség első felében vetéléshez vezethet. A kifejezés második felében a normál glükóz tartalmától való eltérések a magzat belső szerveinek kialakulásának megsértését eredményezik. A magzatra és anyjára vonatkozó kockázatok időben történő diagnosztizálására a leghatékonyabb módszer a glükóz tolerancia vizsgálat.

Az eredmény megfejtése

A glükózkoncentráció-elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a terhes nőnek van-e előfeltétele a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásának.

A laboratóriumi technikus ellenőrzi a vénából vett vérmintákat a glükózszirup fogyasztása után rendszeres időközönként, hogy megfeleljen a standard indikátoroknak. Egy egészséges embernél az édes koktél 1-2 óra elteltével történő ivása után a vércukorszint normál állapotba kerül.

Ha a vizsgálat folyamán a cukor mennyisége meghaladta a megengedett értékeket, a terhes asszony elküldésre kerül egy második eljáráshoz a tisztázáshoz. Hamis mutatók léphetnek fel, ha megsérti az elemzés előkészítésének szabályait.

Ismételt pozitív eredményekkel az endokrinológus átfogó vizsgálatot nevez ki. Ha a vércukorszint folyamatosan emelkedik, a terhes nőnek speciális diétát kell követnie, és naponta figyelnie kell a glükóz szintjét a testében.

Ellenjavallatok

Néhány terhes nő nem ellenőrizheti a vér szénhidrát anyagcseréjét, hogy ne okozzon szövődményeket. Bármilyen súlyosbodás és rossz közérzet a testben hibás eredményekhez vezethet. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert nem ajánljuk még rhinitis jelenlétében sem, hogy elkerüljük a mutatók torzulását.

A glükózvizsgálatra vonatkozó következő ellenjavallatok különböztethetők meg:

A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t.

A terhesség alatt a női test fokozott stresszben szenved. Az inzulinszintézis zavarainak kiküszöböléséhez vagy csökkentéséhez szükséges a vércukorszint ellenőrzése. A glükóz tolerancia teszt a vezetési és az egyéni ellenjavallatok hiánya miatt nem jelent fenyegetést az anyára és a magzatra, és a terhességi cukorbetegség azonnal diagnosztizált okai korrigálják a szervezetben a szénhidrát anyagcserét.

Vérvizsgálat a glükóz terhesség alatt

A legtöbb esetben a beteg cukorszintjének ingadozása észrevétlen. És annak megállapítása érdekében, hogy vannak bizonyos eltérések, csak elemzések segítségével lehetséges. Ebben a tekintetben a szakértők legalább hat havonta javasolják, hogy teszteljék a 40 évnél idősebb betegeket. És azoknak is (nemtől és életkortól függetlenül), akik túlsúlyosak vagy genetikailag hajlamosak a 2. típusú cukorbetegségre. Oroszországban ez a betegség több mint öt százaléka.

Miért van szükségünk elemzésre?

A glükóz, mint ismert, egy egyszerű szénhidrát, azonban nagy szerepet játszik a testben - ez a fő energiaforrás. Valamennyi emberi sejt érzi, hogy szükség van rá - ez az anyag aktívan részt vesz a létfontosságú tevékenységük folyamatában, és - mint az autók tüzelőanyaga is - biztosítja az anyagcserét. A glükóz mennyisége a plazmában lehetővé teszi a páciens egészségi állapotának értékelését, ezért szükséges a normális szint fenntartása. Ismerik az összes cukrot, amely az ételünket tartalmazza, az inzulin áthalad, és belép a véráramba. Minél nagyobb a cukor mennyisége az élelmiszerben, annál intenzívebb inzulint termel a hasnyálmirigy. De az elkészíthető inzulin mennyisége nem korlátlan. Ennek eredményeként a felesleges térfogatok különböző szervekben, például a májban, valamint az izomsejtekben és a zsírszövetben lerakódnak.

tünetek

Ha túl sok cukrot használ, megsérti a létrehozott rendszert és növeli a glükóz szintjét. Ugyanígy lehetséges az egyensúlytalanság akkor is, ha a beteg tartózkodik az ételtől, vagy étrendje nem elég kiegyensúlyozott. Ebben az esetben a cukorszint leesik, ami hátrányosan befolyásolja az agysejtek működését. Ezenkívül az egyensúlyhiány kialakulása akkor fordulhat elő, ha a beteg hasnyálmirigyben van, ami inzulin előállításával foglalkozik.

A glükóz növekedését jelző legjellemzőbb jelek a következők:

• a beteg folyamatosan erős szomjúságot érez;
• a száj gyakran acetont szagol;
• szédülés;
• a páciens gyakori vizeletürítésben szenved;
• izzadás és gyengeség;
• szárazság a szájban;

Amikor ezek a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni, és el kell végezniük a szükséges vizsgálatokat.

A számok azt mondják: Oroszországban közel kilenc millió ember hajlamos a cukorbetegségre. A tudományos előrejelzések szerint ez a szám tíz év alatt megduplázódhat. A világon minden percben tizenkét fővel nő a cukorbetegek száma. Minden percben hat beteg hal meg. A halálozás tekintetében a diabétesz a negyedik helyen van a világon a halálos betegségek között.

Tartalmi szabványok

Minden korban van egy bizonyos vércukorszint indikátor, ami a norma. Tehát a felnőtt betegek biokémiai elemzésével (mmol / l) lehet:

• hatvan éves korig - 3.89–5.83;
• idősebb - 6,38-ig.

Cukor aránya a terhesség alatt

Jellemzően ebben az időszakban a sebesség 3,3 és 6,6 mmol / l között van. És itt azt kell mondani, hogy egy nőnek teljes felelősséggel kell vennie a vérben a glükóz szintjének minden változását. Végtére is, éppen ebben az időben, amikor egy gyermeket vár, gyakran provokálja a cukorbetegség kialakulását. A terhesség befolyásolja a vérben lévő aminosavak szintjének csökkenését, és ezzel szemben a keton testek szintjének növekedését. A legtöbb esetben reggel egy terhes nő alacsony cukorszinttel rendelkezik egy üres gyomorban. Továbbá, ha egy nő hosszú ideig nem vett be ételt, akkor a mutató 2,2 és 2,5 között lehet.

Terhes nőknek ajánlott az óránkénti orális teszt 28. hetében. Ha a glükózszint 7,8 fölött van, akkor három órás tesztet kellett kijelölnie.

Vérvizsgálat a glükóz terhesség alatt

A terhes cukorbetegség általában a második vagy a harmadik trimeszter kezdetéhez közeledik; a magzati fejlődés megsértéséhez vezethet, de ez ritkán történik. A legtöbb esetben, miután a baba megszületett, a zavartalan szénhidrát anyagcsere normális állapotba kerül a terhes nőknél. Ugyanakkor nemkívánatos kivételek vannak: a cukorbetegségben diagnosztizált terhesség alatti nők majdnem egyharmada folytatja a cukorbetegség kialakulását öt évig.

Tolerancia teszt

Ezt gyakran „cukorterhelésnek” is nevezik. Ez az egyik speciális vizsgálati módszer, aminek eredményeképpen meghatározzuk a terhes nő egy cukorra vonatkozó toleranciáját. A teszt lehetővé teszi nemcsak a cukorbetegség rejtett formájának felismerését, hanem a tendenciát is. Ez természetesen lehetővé teszi, hogy gyorsan belépjen a helyzetbe, és mindent megtesz, hogy megakadályozza a betegséggel kapcsolatos további fenyegetések kialakulását.

Ki kell tesztelni a cukor toleranciáját terhesség alatt és mikor? Az ilyen kérdéseket gyakran a gyermekeket hordozó nők kérdezik. Végtére is, elég gyakran kapnak erre a vizsgálatra utalást, amelyben a GTT szerepel ebben a nehéz időszakban. Egy nő nagy terhelést tapasztal a testre, ami gyakran különböző betegségek súlyosbodását idézi elő. Vagy hozzájárulhat az új, csak a terhesség alatt megnyilvánuló, kifejeződéséhez. Ilyen betegségek különösen a terhességi cukorbetegséget foglalják magukban, amely a statisztikák szerint a várandós nők közel tizenöt százalékát érinti.

Mint már említettük, a terhességi cukorbetegség megnyilvánulásának oka az inzulin megsértése, amikor a test kevesebb, mint a szükséges szintézis. A cukor szintjének szabályozása az inzulin, amelyet a hasnyálmirigy termel. Terhes állapotban a női test nagy mennyiségben inzulint termel, amikor a gyermek nő. Ha ez nem történik meg, hiányzik az inzulin, hogy szabályozza a cukor szintjét, és ez nő, és ennek következtében a terhes nők cukorbetegségben szenvednek.

Nők, akiknek a terhességi állapotban végzett glükóz tolerancia teszt segítségével a vizsgálat befejezéséhez szükségesek:

• hasonló problémák merültek fel a korábbi terhességekben;
• amelyek tömege 30;
• olyan gyermekek születése, akiknek súlya több mint négy és fél kilogramm volt;
• ha a terhes nő rokonokkal rendelkezik, akik cukorbetegek.

Ha a betegnek terhességi cukorbetegsége van, az orvosnak minden intézkedést meg kell tennie az ellenőrzés megerősítése érdekében.

Előkészítés és magatartás

Javasoljuk, hogy reggel, üres gyomorban végezze el. A vércukor adása előtt a terhesség alatt a vér adása előtt ajánlatos legalább nyolc órával abbahagyni az étkezést, és nem is lehet kávét inni, amikor felébred. Ezenkívül a "cukorterhelést" csak az egészségre vonatkozó panaszok kizárásával kell elvégezni, mivel a legkisebb betegségek, beleértve a gyenge orrfolyást is, befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket. Ha a beteg vérbe vételt megelőzően gyógyszert szed, értesítse erről orvosát. Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabb eredményt lehessen elérni, a várandós nőnek egy nappal a teszt előtt ellenőriznie kell az érzelmi állapotát, és kerülnie kell mindenféle túlterhelést, beleértve a fizikai terheket is.

A vénából a reggeli vérmintavétel után az orvos különleges összetételt ad, amely körülbelül száz gramm glükózt tartalmaz. Egy órával az első kerítés után egy második kerítés kerül elemzésre. Hasonlóképpen, az orvos észleli a cukorszint változását, ha van ilyen. Ez azzal magyarázható, hogy a glükóz normál koncentrációja, miután egy speciális összetételt bevitt a testbe, drasztikusan növekedni fog, azonban lassan csökken majd, és két órán belül eléri a kezdeti szintet. Ha a vércukorszint újbóli kiválasztása továbbra is magas marad, a pácienst terhességi cukorbetegség diagnosztizálja.

A cukorszint mutatói az üres gyomor vizsgálatában, jelezve a betegség jelenlétét (mmol / l):

• reggel - 5,3 felett;
• egy óra után - 10 felett;
• két óra elteltével - 8.6 fölött.

Itt meg kell mondani, hogy az orvos nem végzi el a végső diagnózist azonnal, de csak akkor, ha két vizsgálati eljárást hajtanak végre, továbbá különböző napokon, és ugyanakkor mindkét esetben meg kell erősíteni a megemelt szintet. Végül is lehetetlen teljesen garantálni, hogy az egyszeri tesztelés pontos eredményeket fog mutatni, mivel előfordulhat, hogy megsértik az eljárás előkészítési szabályait, valamint más okokat is.

A cukorbetegség terhes nőknél történő végső diagnózisában a páciensnek egy további intézkedés tervéről kell megállapodnia egy szakemberrel. De mindenesetre:

• szükség van az étrend beállítására;
• fordítson különös figyelmet a mérsékelt terhelésű testmozgásra;
• Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél a lehető leggyakrabban forduljon orvoshoz a megelőző vizsgálatokhoz. Meghatározzák a magzat állapotát és az anya egészségét.

Talán ahhoz, hogy jobban ellenőrizhessük az anya és a születendő gyermek állapotát, további ultrahang szükséges. Mindezek a tevékenységek nagyon fontosak és megakadályozzák a komplikációkat.

És az újbóli tesztnek másfél hónapon át kell mennie a születés után, hogy meghatározza a cukorbetegség és a terhesség kapcsolatát.

A terhesség alatt a vér glükózért történő adományozásának szabályai: a cukor aránya a terhes nőknél

A terhesség alatt a vérben lévő glükóz szintje pontos információt szolgáltat a terhes nő állapotáról, és képes lesz megakadályozni a baba magzati fejlődésének kóros folyamatát. Ez a szénhidrát az emberi test számos kémiai és biokémiai folyamatához szükséges energiaforrás.

A terhesség alatt a vérben lévő glükóz felosztása során a várandós anya teljes energiát és táplálékot kap, míg nem csak a sejtjei, hanem a fejlődő magzat sejtjei is telítettek. És a normál indikátoroktól való bármilyen eltérés lehetővé teszi a patológiai folyamat kezdetének időbeni felismerését, megelőzve a további szövődményeket.

Általában az orvos azt javasolja, hogy cukortesztet végezzenek, ha szoros cukorbetegségben szenved, egy nő túlsúlyos, vetélés, fertőző gyulladás van jelen a húgycsőben, valamint a terhességben 35 év után.

Meg kell fontolni, hogy hogyan lehet helyesen tesztelni, milyen a vércukorszint a terhesség alatt? Ezenkívül fontos, hogy megtudjuk, mennyire befolyásolja a vércukorszint a terhesség lefolyását?

Vérvizsgálat a terhesség alatt

Ismeretes, hogy a terhesség a szervezet szerkezetátalakításához vezet, és nem mindig ez a szerkezetátalakítás pozitív hatással van a helyzetben lévő nő testére. Az első glükóz tesztet akkor végezzük, amikor egy nőt regisztrálnak a születés előtti klinikán (kb. 8-12 hét).

Ha ebben az időszakban a normál indexektől való eltéréseket észlelték, akkor az orvos anélkül ajánlja az elemzést, és a biológiai folyadékot nemcsak az ujjból, hanem a vénákból is veszik.

Ezenkívül vizeletet kell áthaladnia, hogy több teszt is megerősítse vagy elutasítsa az állítólagos diagnózist.

Olyan helyzetekben, ahol minden indikátor illeszkedik a normál számok keretébe, a következő elemzést csak a terhesség 28-30 hetében kell elvégezni. A megbízható mutatók megszerzéséhez és a glükózszint hibamentes megállapításához ajánlatos az alábbi szabályokat követni az elemzés előtt:

• A vér mindig egy üres gyomorban kerül átadásra (reggel tilos enni), emellett ajánlatos, hogy a véradást megelőzően nyolc órát ne fogyasszon. Megengedett a szokásos nem szénsavas folyadék itatása (ásványvíz és szénsavas italok nem megengedettek).
• Ha a beteg általános állapota a vizsgálat előtti napon romlott, rosszul érezte magát, tájékoztatnia kell az egészségügyi dolgozókat.
• Az elemzés előestéjén kívánatos, hogy jó alvás legyen, ne terhelje meg a gyomrát nehéz ételekkel.
• Egy vagy több órával az elemzés előtt kívánatos elkerülni a fizikai terhelést, mivel ez a körülmény befolyásolja az eredmények pontosságát.

Ha a terhesség alatti nő valamilyen okból nem megy a klinikára, hogy vérvizsgálatot végezzen a glükózért, akkor egy glükométerrel otthon is beviheti.

Érdemes megjegyezni, hogy ha az első vizsgálat során egy nő magas vércukorszintet találtak, ez nem okozza a pánik és komoly aggodalmat.

Ennek az állapotnak az oka sok lehet, például az ujjból (vénából) származó vér nem helyesen, álmatlan éjszaka, súlyos stressz, fáradtság a fizikai aktivitás után.

Cukor aránya a terhesség alatt

A terhesség alatt a női testben az összes belső rendszer újjáépül, hogy a magzat teljes mértékben fejlődjön a méhben.

Emellett a hormonok is változhatnak. Ezek a tényezők közvetlenül befolyásolják a vércukorszintet, és egy vagy másik irányba változtathatják.

A nők vércukorszintje a pozícióban kissé alacsonyabb, mint más helyzetekben, és ebben a korlátban változik - 4,3-6,6 egység.

Amikor megváltozik a vércukorszint, az orvosnak számos súlyos patológiája gyanúja lehet. A glükózvizsgálat standard teszt, és minden terhes nő számára nem ajánlott.

Az orvos nem tervezett véradást írhat elő, ha a betegnek a következő panaszai vannak:

1. Fémes íze van a szájban.
2. Állandóan szomjas.
3. Gyakori sürgetés a WC-re.
4. Krónikus fáradtság, amely még a pihenés után sem megy el.
5. Állandó vérnyomásnövekedés.

A 28. terhességi héten egy nő vérvizsgálatot végez a glükóz toleranciára, időtartama körülbelül három óra. Először is, a vért üres gyomorban veszik fel, majd minden órában 100 gramm glükózt adagolunk a nőnek, és ismét vért veszünk. A teszt teljesítménye:

• Üres gyomorban a norma legfeljebb 5,1 egységnek tekinthető.
• Egy órával a glükóz bevezetése után - 10,5 egységig.
• 120 perc után - akár 9,2 egység.
• 180 perc után - legfeljebb 8 egység.

Ha az első biokémiai elemzés rossz eredményt mutat, akkor ajánlott a vér adása egy korábbi időpontban.

Amikor a vizsgálatok alsó sávot mutatnak, kevesebb, mint 3 egység, a vércukorszint csökkentett szintje várható, és ha több, mint 7 egység, magasabb cukorszintet feltételeznek.

Eltérések a normától

Az orvosi statisztikák szerint a terhesség alatt az alacsony glükózszint sokkal kevésbé gyakori, mint a magas szintje. A cukor csökkenése különböző okokból adódhat: erős terhesség a terhesség elején, egy nő törékeny szerkezete, alultápláltság.

A glükóz csökkentése a vérben aceton képződéséhez vezethet, amely toxikus hatást gyakorol az anyára és a magzatra.

Általában a gyógyszeres terápia ebben az esetben nem ajánlott, de a cukor növelése érdekében az orvos glükózoldatot vezethet be, javasolva az étrend kalóriatartalmának növelését.

A terhesség második trimeszterének végén a legtöbb esetben a vérben lévő glükóz fokozatosan emelkedik, és a beteg állapota visszatér a normális értékre.

Számos terhes nő esetében az elemzés magas vércukorszintet mutat, ami komoly veszélyt jelent. Mivel terhes nő cukorbetegsége vagy terhességi cukorbetegsége kialakulhat.

És nem lehet előre megjósolni, hogy az egészség normalizálódik-e a szállítás után. Egyes esetekben ez a feltétel eltűnik, és másokban a cukorbetegség diagnosztizálódik.

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek a vércukorszint növekedéséhez vezetnek:

1. Öröklődés, vagyis a betegség jelenléte a közeli hozzátartozókban.
2. Terhesség 35 év után.
3. Polihidramnionok, nagy méretű gyümölcsök.
4. Túlzott testtömeg.
5. Korai sikertelen terhességek, amelyek miatt vetélés történt.
6. Néhány hormonális gyógyszer elfogadása a meddőség kezelésére.

A magas vércukorszint fő veszélye, hogy ez a mutató nemcsak a nők általános jólétét lenyomja, hanem a gyermek elvesztéséhez is vezethet.

A glükóz felesleg provokálja a placenta korábbi öregedését, aminek következtében oxigén éhezés következik be, és a baba szülés előtti fejlődése megáll, meghal.

A terhességi típusú cukorbetegség az alsó végtagok ödémájának hátterében, a túlsúlyban és a vérnyomás tartós növekedésében fordul elő. Ennek az állapotnak a szabályozására az orvos inzulint és egészséges táplálékot ír elő.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy ha időben emelkedett glükózszintet észlel, és a megfelelő ajánlásokhoz azonnal forduljon orvosához, egy nő, akinek a vércukorszintje megemelkedik, teljesen egészséges babát szül, és a cukor normalizálódik a baba megszületése után.

Hogyan kell tesztelni a terhesség alatt a glükóz toleranciát: a cukor arányát

A harmadik trimeszterben a várandós nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, amelyek közül az egyik a glükóz tolerancia (TSH) elemzése vagy vizsgálata. Ezt a laboratóriumi vizsgálatot minden huszonnyolc hetes nő számára írják elő.

Miért van szüksége rá

Ez az elemzés szükséges, és ez annak köszönhető, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a közelmúltban egyre nagyobb a terhességi cukorbetegség előfordulása. Ez késői szövődmény, és a késői toxikózissal vagy a preeklampsziával párosul.

Amikor egy nőt regisztrálnak és információt gyűjtenek, és az egészségi állapotát illeti, az ilyen elemzést sokkal hamarabb kell meghozni, a terhesség elején. Ha az eredmény pozitív, akkor a nő a teljes terhesség alatt figyelemmel kíséri, majd az összes orvosi ajánlást követnie kell a vércukorszintjének szabályozására.

Vannak kockázati csoportok, amelyek magukban foglalják azokat a nőket, akik az első helyen regisztrálnak. Kritériumok, amelyek alapján a nők a terhesség alatt ebbe a csoportba tartoznak:

1. A cukorbetegség örökletes hajlama (azaz a betegség veleszületett, de nem szerzett).
2. A terhes nő túlzott testtömegének vagy elhízásának jelenléte.
3. Voltak olyan esetek, amikor a születés vagy a vetélés történt.
4. Egy nagy gyermek (négy kilogrammnál nagyobb) születése az utolsó születéskor.
5. A húgyúti és a késői gesztózis krónikus fertőző betegségei.
6. Terhesség harmincöt éves kor után következik be.

Azokat a nőket, akik nem szerepelnek ezen a listán, a terhesség alatt csak a harmadik trimeszterben, huszonnyolc hétig kell ellenőrizni a glükóz toleranciát.

Mi a hiányzó glükóz

A glükóz részt vesz a szervezetben a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában, amelynek egyensúlya a terhesség kezdetével változik.

A glükóz a fő energiaforrás, amely mind az anya testéhez, mind a baba fejlődéséhez szükséges. A cukorszintet egy specifikus hormon inzulin szabályozza, amelyet a hasnyálmirigy speciális sejtjeiben szintetizálnak.

Ez elősegíti a glükóz felszívódását, ezáltal szabályozza a vér tartalmát. Ha ez a folyamat eltér a normától, akkor különböző betegségek kezdődnek, amelyeket a terhes nő egyáltalán nem igényel. Ezért a közelgő munkanélküliség előestéjén egyszerűen szükséges a glükóz szintjének szabályozása.

Egy nő maga kijavíthatja a szénhidrát anyagcserét és csökkentheti annak megsértésének kockázatát, ha gondosan figyeli az étrendjét, akkor ez az elemzés feltárja a terhességet.

Ha a terhesség során végzett elemzés pozitív eredményt adott, akkor újra megvizsgálja a terhelés növekedését. Az ismétlés háromszor hajtható végre. Ha tartósan emelkedik a vércukorszint, akkor egy terhes nőt különleges étrendre helyeznek, és minden nap a glükózt kétszer kell mérni.

A terhességi cukorbetegség nem befolyásolja a gyermek fejlődését, és általában a születés után minden szénhidrát anyagcsere folyamat normál állapotba kerül, de sok nő aggódik amiatt, hogy a cukorbetegség öröklődik.

A teszt előkészítése és magatartása

Az elemzés helyes eredményeinek megértéséhez meg kell értenie, hogy a tesztelési eljárás hogyan megy, és hogyan kell átmennie a tesztet. Sok orvos nem veszi észre az elemzés terhes tulajdonságait.

A TSH kutatás másik neve óránkénti, 2 órás és 3 órás teszt. Teljes mértékben megfelelnek a nevüknek, így egy nőnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy hosszú ideig kell töltenie a kórházban. Lehet könyvet vinni vele, vagy egy másik leckét készíteni a várakozási idő alatt, és figyelmeztet a munkára, hogy késik.

Önnek be kell vennie a glükózt a vizsgálathoz és tiszta víz nélkül gáz nélkül. Az elemzésre irányulva az orvosnak pontosan meg kell mondania, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni, és mennyi glükózt kell hígítani és részegíteni az eljárás során.

Ha a vizsgálat óránkénti, akkor 50 g glükózt, 2 órán át 75 g, három órán át - 100 g A glükózt 300 ml ásványvízben, gáz vagy forró víz nélkül kell hígítani. Nem mindenki iszik olyan édes vizet üres gyomorban, így kis mennyiségű citromsav vagy citromlé adható hozzá az italhoz.

A vizsgálatot csak üres gyomorban kell végezni, az eljárás megkezdése előtt nyolc órát nem szabad enni vagy inni, kivéve a vizet. A tesztelés előtt három napon belül speciális diétát kell követnie, míg az élelmiszer nagy részét ki kell zárni, ezért a zsíros, édes és fűszeres ételek fogyasztását korlátozni kell.

A teszt előestéjénél nem szabad túl süllyedni, de nem ajánlott éhezni és túlságosan korlátozni magát az élelmiszerben, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

Egy terhes nő és egy születendő gyermek egészsége függ a vizsgálat eredményeinek helyességétől, ezért nem szükséges mesterségesen az eredményt normálisra hozni, ha néhány nappal a vizsgálat előtt eltávolítjuk a szénhidrátokat a táplálékból, vagy kisebb mennyiségű glükózoldatot kell inni.

A laboratóriumban a vénából vagy az ujjból érkező vért kell gyorsítani (általában minden laboratóriumban vért vesz egy ujjból). Ezt követően a nőnek haladéktalanul glükózoldatot kell készítenie, majd egy, kettő vagy három óra elteltével ismét adományozni kell. Az idő függ a hozzárendelt teszttől.

A második vérminta várakozásakor a következő szabályokat kell betartani:

1. Egy nőnek nyugodtan kell lennie, nem használhat fizikai erőfeszítést és séta.
2. Jó lesz, ha sikerül lefeküdni, olvasni egy könyvet.
3. Az elemzés során fontos, hogy ne enni, csak főtt vagy ásványvizet lehet inni, gáz nélkül.

A testmozgás megnöveli a szervezet energiafogyasztását, ami mesterségesen alacsony vércukorszinthez vezet, és az elemzés eredményei helytelenek lesznek.

Vizsgálati eredmények

Ha a vizsgálat eredményei szerint a paraméterek legalább egyike meghaladja a normát, akkor egy vagy két nap után újra kell vizsgálni. A csökkent glükóz tolerancia megerősítése esetén egy nőnek konzultálnia kell egy endokrinológussal és követnie kell az összes ajánlását.

Ha egy terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak egy terhes nőnek, akkor bizonyos diétát követnie kell, biztosítania kell a megfelelő fizikai terhelést, és folyamatosan ellenőrizni kell a vércukorszintjét.

Glükózszint a terhesség alatt: miért fontos a kontroll

A glükóz a testben a szénhidrát-anyagcsere szintjének fő indikátoraként nevezhető, de a terhesség alatt a szokásos értékváltozás. A glükóz jelentősége bármely személy testében abban rejlik, hogy az egyik fő energiaforrás, valamint tápanyag.

A terhes nő testében a glükóz felosztása során megkapja a szükséges energiát és táplálkozást, nem csak a sejtjeit, hanem a növekvő magzat sejtjeit is. A sürgős vizsgálat alapjául az ebben a pozícióban levő normától való bármilyen eltérés szükséges.

Glükóz, mi az, és mi a szerepe a terhesség alatt

A test bármilyen édességből, sok zöldségből, gyümölcsből, mézből, cukorból, valamint keményítőt tartalmazó termékekből kaphat glükózt.

A szervezetben lévő anyag megfelelő szintjét a hormon inzulin jelenléte miatt tartják fenn, ami biztosítja a szükséges egyensúlyt. Ha a szintet csökkenti vagy növeli, ez azt jelzi, hogy bármilyen betegség létezik, például az inzulinhiány esetén előforduló cukorbetegség.

Bármilyen cukros étel vagy gyümölcs elfogyasztása után a vér glükózszintje nő, és a test jelet kap a fokozott inzulin termelésért, hogy a sejtek elnyeljék az általuk kapott elemeket és energiát, és a glükóz koncentrációja jelentősen csökkent.

Ezenkívül a hormon inzulin hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a szervezet a glükózt felhalmozja tartalékban a túlzott bevitelhez.

A terhesség alatt a glükózszint különösen fontos, mivel ennek az anyagnak a kiegyensúlyozatlansága nemcsak a betegségek megjelenését okozza az anyában, hanem negatív hatást gyakorol a fejlődő magzatra is.

A vérben a glükózkoncentráció szintjét meghatározhatjuk elemzéssel vagy speciális eszközökkel - glükométerekkel.

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt vér adhasson a vércukorszinthez és megbízható indikátorokat szerezzen, elő kell készíteni. A nap folyamán, a vér bevétele előtt ne fogyasszon édességet, gyümölcsöt, keményítőtartalmú ételeket.

Este kb. 20-00-tól teljesen el kell hagynia az ételt és csak vizet inni, mivel a vért legalább 8 órával az utolsó étkezés után kell elemezni.

Mind a vénás vér (laboratóriumi vizsgálat), mind az ujjból vett kapilláris vér (glükométer esetében) alkalmas a vizsgálatra.

Normál teljesítmény

A terhesség alatt a glükóz normája a 3,3-5,5 mmol / l-es mutatók határain belüli vértartalma, míg a 6 mmól / l a legnagyobb megengedett érték.

Ha a vércukorszint magasabb, mint 6 mmol / l, akkor ez jelzi a hiperglikémiát és a hormon inzulin elégtelenségét, és orvosi segítséget igényel.

A terhesség alatt a vércukorszintet rendszeresen ellenőrizni kell, mivel ezt a indikátort mindig ellenőrizni kell, különösen akkor, ha az abszorpció előtt problémák merültek fel, vagy bármilyen cukorbetegség van.

Ha nem ellenőrzi a csecsemő várakozási idejében a glükóz szintjét, eltekinthet a mutató ingadozásaitól, ami néha a cukorbetegség megjelenéséhez vezethet terhes nőknél, ami egy életen át maradhat.

Ez azzal magyarázható, hogy a terhesség alatt a keton testek szintje nő egy nő vérében, és az aminosavak koncentrációja csökken.

Bizonyos esetekben a terhesség alatt meg kell határozni a vizeletben a glükóz szintjét, ahol a test normál állapotában nem szabad, valamint az adott anyaggal szembeni tolerancia.

Ha a vizeletben a 3. trimeszterben glükózt észlelnek, nem kell aggódnia, a gyermek születése után önmagában halad. Ilyen jelenség az orvostudományban a terhességi cukorbetegség, és ma a terhes nők mintegy felében fordul elő.

Reggeli órákban a legtöbb terhes nő glükózszintje csökken, és általában nem több, mint 1,1 mmol / l. Ha egy nő hosszú ideig éhes, a glükózszint jelentősen csökken a plazmában.

28 hetes időtartamra minden terhes nőnek ajánlott egy speciális vizsgálatot végezni az anyagra vonatkozó tolerancia tekintetében egy órán keresztül 50 gramm glükóz felhasználásával.

Ha a mutató elérte a 7,8 mmol / l-es szintet, a nőnek ismételt vizsgálatot kell végezni 100 gramm anyag bevezetésével, amelynek időtartama 3 óra.

Ha ebben a vizsgálatban a mutató 10,5 mmol / l tartományban van, akkor az orvos diabétesz diagnosztizálását végezheti el. Leggyakrabban a terhességi teszt során a glükózt intravénásan adják be, de néha egy nőnek csak azt kell inni.

A mutatók számításakor és következtetések levonásakor számos tényezőt veszünk figyelembe, amelyek növelhetik a vércukorszintet, például:

• túlsúlyos jövő anya;
• a korábbi testtömegű gyermekek születése;
• örökletes cukorbetegségre való hajlam;
• sok stresszes helyzet.

Ezen túlmenően, fennáll a veszélye annak, hogy a csecsemő hordozásának ideje alatt a glükóz mennyisége nő:

• a terhesség előtt nagy mennyiségű anyaggal rendelkező nők;
• 30 év feletti nők;
• nők, akik a terhesség kezdeti szakaszaiban vetélés volt;
• örökletes hajlammal rendelkező nők (cukorbetegségben szenvedő közeli rokonok jelenléte);
• 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű magzatot hordozó nők;
• a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők. Tudjon meg többet a policisztás petefészkekről →

A glükóz növekedése

A vércukorszint emelkedése a terhesség alatt a megnövekedett inzulinhiány. A hormonot a hasnyálmirigy szintetizálja és szerepe a testben nagyon nagy. Az inzulin egyfajta kulcs, amely megnyitja az utat a bejövő glükóznak a sejtek számára.

Ha a hormontermelés szintje alacsonyabb, mint a szükséges, akkor a bejövő glükóz nagy része egyszerűen a veséből válik ki a testből, nem lép be a sejtekbe, és nem ad nekik élelmet és energiát életre, ami energia éhezést okoz.

A 20. terhességi hét után a specifikus hormonok növekedése egy női testben kezdődik, ami gátolja az inzulin fő hatását.

Annak érdekében, hogy a normál terhességben a vércukorszint normális legyen, a hasnyálmirigy megnöveli a hormon szintézisét, míg egy egészséges nőnél a test normális állapotához képest 2-3-szor nőhet.

Néhány jövőbeli anyának különböző okokból a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni egy ilyen terheléssel, ami inzulinhiányt eredményez, ami lehet abszolút és relatív. Ezt az állapotot gesztációs diabétesznek nevezik.

A vércukorszint emelkedése a kifejezés első felében a legtöbb esetben spontán vetéléshez vezet, mivel a magzatával kialakuló placenta nem azonnal megbirkózik a hozzá rendelt funkciókkal.

A glükóz szint emelése az anyában a csecsemő számos rendszerének kialakulásában és kialakulásában jelentkező szabálytalanságok megjelenéséhez vezethet, aminek következtében a születése utáni szervei nem tudnak megfelelően működni és teljes mértékben ellátni feladataikat.

Gyakran előfordul, hogy a születés után a csecsemőknek légzési problémái vannak a szívvel, különböző neurológiai rendellenességekkel, valamint nagyon alacsony cukorszinttel.

Ha a glükóz a terhesség alatt alacsony

A glükóz szintjének csökkenése általában olyan esetekben figyelhető meg, amikor a hasnyálmirigy nagy mennyiségű inzulint termelt, de a szervezetben kevés cukor van. Ezt az állapotot hipoglikémiának nevezik, és a vérben a glükóz hirtelen csökkenése fejezi ki.

Ennek a feltételnek több oka lehet:

1. Túl hosszú időköz az étkezések között a kis adagok fogyasztásával. Ebben az esetben az összes kapott energia az ebéd vagy a vacsora után néhány órán belül teljesen fel lesz fogyasztva.
2. Étkezés alacsony kalóriatartalmú ételekben nagyon kis mennyiségben. Ebben az esetben túl kevés energiát szállítanak a szervezetbe, és a cukor szintje jelentősen csökken, miután az összes glükóz teljesen elfogyott. Az ilyen típusú hipoglikémiát az alultápláltság okozza, és nemcsak a menü, hanem az étrend és az alacsony glikémiás indexű élelmiszereknek az étrendben történő beillesztését is sürgősen módosítja.
3. Intenzív sportos terhelés, amelynek során a test gyorsan elfogyasztja az összes kapott energiát. Ha nem tudod abbahagyni a sportot a csecsemő hordozásának ideje alatt (ami általában hivatásos sportolókra utal), akkor a szénhidrátokat is használnod kell, például a terhesség alatt a glükózzal való felvétel tökéletesen megoldja ezt a problémát.
4. Az édességek vagy más, magas glikémiás indexű élelmiszerek gyakori fogyasztása. Ugyanakkor a vércukorszint jelentősen emelkedik, ami fokozott inzulin termelést vált ki abszorpciója érdekében. Az ilyen hatások következtében a glükózszint nagyon gyorsan és élesen csökken, ami fáradtságot, gyengeséget, álmosságot és több cukorkát vagy édes süteményt szeretne, mivel erre szükség van. Egy ilyen helyzet az édességek és a különböző sütemények további visszaéléséhez vezethet.
5. Alkoholos és szénsavas italok. Az ilyen italok sok cukrot tartalmaznak, és így drámaian megnövelhetik a vér tartalmát, ugyanakkor gyorsan és drámai módon a jövőben is a glükóz szintjét.

Egy terhes nő esetében a glükózszint csökkenése nem kevésbé veszélyes, mint annak növekedése, mivel ennek a mutatónak az ingadozása tükröződik a növekvő babában.

Elégtelen glükózszint mellett a magzati sejtek nem kapják meg a szükséges táplálékot. Ebben az esetben a gyerekek korai, kis súlyúak, gyengülhetnek, az endokrin rendszer különböző betegségeinek jelenlétével.

A vércukorszint csökkenésének elkerülése érdekében gyakran meg kell enni az ételt, de alacsony szénhidráttartalmú szénhidráttartalmú ételeket kell fogyasztaniuk, mert hosszú ideig tartó emésztést igényelnek, amelynek során a glükóz fokozatosan belép a vérbe, hirtelen cukorugrások és a fokozott inzulintermelés szükségessége nélkül.

A terhesség alatt fontos a vérben lévő glükózszint figyelése, megpróbálva elkerülni a növekedést vagy csökkenést. Ehhez módosítania kell az étrendet.

Ha abnormális vércukorszintet figyeltek meg a terhesség előtt, akkor érdemes egy kézi vércukorszint-mérőt vásárolni annak érdekében, hogy az elemzést bármikor elvégezhessük.

Fontos emlékezni arra, hogy a várandós anya testének bármilyen megsértése nem segíthet, de hatással van a fejlődő csecsemőre.

Szerző: Irina Vaganova, orvos
kifejezetten a Mama66.ru számára